Бюджет для граждан

Основные направления бюджетной политики Чувашской Республики на 2018 год и на плановый период 2019-2020 гг.

 

На протяжении последних лет Чувашия устойчиво занимает лидирующие позиции в общероссийском рейтинге эффективности региональных систем здравоохранения, формируемого аналитическим центром Высшей школы организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ), который учитывает соотношение ожидаемой продолжительности жизни и затраченных средств на поддержание здоровья, а также показатели валового регионального продукта, потребление крепких спиртных напитков и т.д.

Продолжительность жизни населения республики составила 72,73 года, достигнув исторического максимума, и возросла только за последний год на 1,21 года. Возросло и количество долгожителей: более 17 тыс. жителей перешагнули 85-летний рубеж, столетний юбилей отметили 99 человек.

Значительный вклад в рост ожидаемой продолжительности жизни внесло снижение общей смертности населения, в том числе трудоспособного: за последние 10 лет смертность в республике снизилась на 12,5% по всем возрастным группам и всех основных причин смерти, и достигнуты практически все обозначенные в майских указах Президента России В.В. Путина целевые индикаторы.

Благодаря внедрению высокотехнологичных медицинских технологий, а также инновационных скрининговых программ, в том числе дистанционного маммологического скрининга по ранней диагностике рака молочной железы, впервые за последние пять лет регистрируется снижение смертности населения республики от новообразований на 8,2%. Резервом для дальнейшего снижения смертности и повышения качества жизни для пациентов с онкопатологией станет внедрение в 2018 году качественно нового подхода лечения методами протонно-ядерной терапии на базе создаваемого высокотехнологичного центра ядерной медицины на базе АУ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Чувашии.

Ощутимый результат дало значительное снижение смертности в результате  ДТП – на треть, и только за 2017 год – на 18,8%.

Особое внимание с учетом негативного наследия 90-х годов, что привело к снижению численности женщин важнейших материнских возрастов (на 13%
за 15 лет), в 2017 году было уделено мероприятиям по стимулированию рождаемости.

На протяжении последних лет Чувашия занимает лидирующие позиции по показателю младенческой смертности (в 2017 году она составила 3,3 на 1 тыс. родившихся живыми), и показатель остается значительно ниже среднероссийского и показателя в среднем по Приволжскому федеральному округу (2017 г.: Россия – 5,5; ПФО – 5,3).

В 2017 году существенно увеличилась доступность бесплатных процедур экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) – в 1,3 раза, а число новорожденных детей благодаря ЭКО – в 1,6 раза. Благодаря усилиям работы кризисных центров беременности удалось сохранить более 1000 беременностей, а также снизить число абортов на 12,3%.

В Чувашской Республике продолжены мероприятия по совершенствованию и повышению эффективности трехуровневой системы предоставления медицинской помощи с обеспечением ее шаговой доступности.

С 2013 года в Чувашии построено 152 современных фельдшерско-акушерских пункта, в том числе в 2017 году – 27, что позволило обновить каждый четвертый ФАП, к 2020 году будет обновлен каждый третий ФАП (за счет дополнительно построенных в 2018-2019 годах 50 ФАП).

За последние три года открыто 11 новых современных поликлиник в шаговой доступности (в том числе в 2017 году – взрослая и детская поликлиники в микрорайоне «Новый город» г. Чебоксары), капитально отремонтировано 44 медицинских объекта. Значимым событием стало начало строительства в 2017 году многопрофильной поликлиники в центре города, которая станет новым современным диагностическим центром не только для жителей города Чебоксары, но и для населения всей республики.

Создание комфортных условий пребывания детей определено одним из главных приоритетов в рамках реализации приоритетного проекта «Технологии и комфорт – матерям и детям». За три года отремонтировано 11 детских объектов. В 2017 году на средства резервного фонда Президента Российской Федерации проведен капитальный ремонт в детском инфекционном стационаре БУ «Городская детская больница № 2», а также модернизация поликлиники
БУ «Республиканская детская клиническая больница», на сумму 26,5 млн. рублей.
В 2018 году начата модернизация детской реанимации этой медицинской организации по новейшим технологиям.

В текущем году начнется строительство нового современного инфекционного пристроя к стационару БУ «Городская детская больница № 2» для обслуживания детского населения всей республики.

Также в 2018 году почти 117,0 млн. рублей из средств федерального бюджета будут направлены на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, оказывающих первичную медицинскую помощь детскому населению.

Будут продолжены мероприятия по обновлению материально-технической базы медицинских организаций, в том числе капитальный ремонт зданий и сооружений, закупке медицинского оборудования. Из республиканского бюджета Чувашской Республики будет закуплена дополнительно 51 единица автотранспорта службы скорой медицинской помощи на сумму более 87 млн. рублей.

Создание пациентоориентированных поликлиник определено новым приоритетным направлением с 2017 года. Чувашская Республика вошла в перечень 10 регионов России, которые будут внедрять новую модель медицинской организации на принципах бережливого производства. С 2018 года проект будет реализован в 18 поликлиниках городов Чебоксары и Новочебоксарск с поэтапным тиражированием, с обеспечением 100% охвата всех поликлиник к концу 2022 г.

Для увеличения доступности специализированной медицинской помощи сельским жителям в 2017 году запущен проект «Мобильная поликлиника», в рамках которого организованы «мультдисциплинарные» бригады в составе которых – ведущие профильные специалисты клиник республики, которыми в прошлом году осмотрено более 9 тыс. сельских жителей, в том числе около 3 тыс. детей. При этом для оказания высокотехнологичной медицинской помощи произведен отбор 155 пациентов.

На сумму 47,9 млн. рублей за счет средств федерального бюджета
в 2018 году будет поставлено 7 передвижных медицинских комплексов для повышения доступности медицинской помощи жителям населенных пунктов с численностью населения до 100 человек.

Значимым проектом в сфере охраны здоровья детей стало создание новой модели школьной медицины, прежде всего, профилактической. Проект «Школьная медицина» направлен на укрепление здоровья школьников и повышение ответственности как детей, так и их родителей за свое здоровье. Реализация проекта начата в 8 школах гг. Чебоксары, Новочебоксарск, а также в Чебоксарском районе с последующим тиражированием лучших практик на территории всей республики.

Чувашия – один из первых субъектов Российской Федерации, который реализует проект «цеховая медицина», направленный на укрепление здоровья и профилактики профессиональных заболеваний работающего населения. Первый проект реализован в Чебоксарском производственном объединении им. В.И. Чапаева.

Одним из приоритетных направлений отрасли здравоохранения в Чувашской Республике является развитие цифровой медицины.

В 2017 году обеспечен 100%-й охват медицинских организаций высокоскоростным интернетом. Во всех медицинских организациях республики внедрена электронная медицинская карта пациента, электронные сервисы по записи на прием к врачу, проведение лабораторно-диагностических исследований, по выписке рецептов и больничных листов. Чувашская Республика входит в пятерку лидеров среди субъектов Российской Федерации по результативности реализации «дорожных карт» развития Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения в 2015-2018 гг.

Главным инновационным проектом цифровизации здравоохранения республики стало развитие телемедицинских технологий.

На базе АУ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Чувашии создан Центр удаленных консультаций как с врачами-онкологами первичных онкологических кабинетов сельских и городских больниц, так и со специалистами ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, с использованием телемедицинских технологий.

Проведено уже более 3 тыс. телемедицинских консультаций для жителей республики с федеральным медицинским центром, что позволило сократить время постановки диагноза и назначения адекватного лечения пациентам с онкопатологией, тем самым обеспечив как медицинскую, так и бюджетную эффективность.

Создание в 2017 году на базе АУ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Регионального научно-консультативного телемедицинского центра позволило выстроить многоуровневую систему телемедицинских консультаций, начиная от ведущих федеральных клиник, заканчивая районными больницами и поликлиниками на селе по всем профилям оказания медицинской помощи.

Главным приоритетом пятилетки реализации «майских» указов стало обеспечение всех социальных гарантий каждому медицинскому работнику.

С 2012 года заработная плата медицинских работников возросла по всем категориям медицинских работников: уровень заработной платы врачей и средних медработников возрос в 1,5 раза, а младшего медицинского персонала – в 2,3 раза с достижением всех целевых индикаторов, установленных майскими указами Президента России В.В. Путина. С 1 января 2018 г. обеспечен дальнейший рост заработной платы: у врачей она увеличилась еще на 32%, у средних медицинских работников – на 21%, у младшего медицинского персонала – в 1,6 раза.

Продолжена реализация федеральной программы «Земский доктор»: с начала реализации программы в медицинские организации, расположенные в сельской местности, трудоустроен 371 врач, в том числе в 2017 году – 56.

Всего в медицинские организации Чувашской Республики в прошлом году трудоустроено 223 молодых врача-специалиста, что на 4% больше, чем в 2016 году. Внедрение системы аккредитации специалистов позволило впервые привлечь в участковую службу 62 выпускников 2017 года после окончания обучения в высшем учебном заведении по специальностям «Лечебное дело» и «Педиатрия», и снизить дефицит врачей первичного звена на 9%.

Реализация комплекса мер по привлечению квалифицированных кадров в медицинские организации привела к росту обеспеченности врачами с 41,7 в 2016 году до 42,3 на 10 тыс. населения в 2017 году.

Новыми направлениями социальной поддержки медицинских работников в 2018 году станут расширение действия программы «Земский доктор» на малые города с предоставлением единовременной компенсационной выплаты врачам в размере 1 млн. рублей, а также на фельдшеров, с учетом их значимости в обеспечении доступности медицинской помощи и укрепления здоровья жителей на селе, которые фактически выполняют функции врачей в сельской местности, с предоставлением выплаты в размере 500,0 тысяч рублей. Кроме того, с целью укомплектования ФАПов медицинскими кадрами с 2018 года планируется внедрить программу по целевому обучению абитуриентов и студентов Чебоксарского медицинского колледжа с обязательным прикреплением к конкретной медицинской организации на селе.

В 2018 году значительные средства федерального бюджета (49,9 млн. рублей) будут выделены для самой тяжелой категории пациентов, которым оказывается паллиативная медицинская помощь, более половины из которой (около 60%) будет направлено на укрепление материально-технической базы паллиативных отделений медицинских организаций, включая закупку дорогостоящего медицинского оборудования для паллиативных отделений, 40% планируется направить на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, включая обезболивающие. За счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики на условия софинансирования (7,3 млн. рублей) будет закуплено медицинское оборудование для оказания медицинской помощи таким пациентам на дому, а также на организацию выездных патронажных служб.

23,0 млн. рублей из средств федерального бюджета будет направлено на лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих инвалидность.