ЧĂВАШ   РЕСПУБЛИКИН МИНИСТРСЕН   КАБИНЕЧĚ   ЧĂВАШ РЕСПУБЛИКИН САНИТАРИПЕ ЭПИДЕМИОЛОГИ КОМИССИЙĔ     ЙЫШĂНУ    01.04.2019                  № 1 - 1   Шупашкар хули

КАБИНЕТ   МИНИСТРОВ ЧУВАШСКОЙ   РЕСПУБЛИКИ   ЧУВАШСКАЯ РЕСПУБЛИКАНСКАЯ САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКАЯ КОМИССИЯ   РЕШЕНИЕ   01.04.2019                  № 1 - 1   г. Чебоксары

 

О проведении подчищающей иммунизации против кори на территории  Чувашской Республики в 2019 году

 

Заслушав и обсудив информацию заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике Прокопьевой Е.Г., заместителя министра здравоохранения Чувашской Республики Дубова В.В., Чувашская республиканская санитарно-противоэпидемическая комиссия р е ш а е т:

1. Принять к сведению информацию об эпидемиологической обстановке по заболеваемости корью в Чувашской Республике, эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий.

Отметить, что в Чувашской Республике эпидемиологическая ситуация по заболеваемости корью благополучная: случаи заболевания среди жителей республики не регистрируются с 2015 года. 

В 2018 г. в г. Канаш  был выявлен и зарегистрирован 1 завезённый жителем Подмосковья случай кори, показатель заболеваемости составил 0,8 случая на 1 млн. населения (при индикаторном показателе эпидблагополучия территории - не более 1 случая на 1 млн. населения).

По данному случаю сформировались 4 очага кори, в которых было выявлено 245 контактных лиц, 55 из них, в т. ч. 3 детей, подлежали иммунизации против кори по эпидемическим показаниям, привито 54 подлежащих, из них 2 детей (не привит 1 ребенок в возрасте до 1 года).    

Благодаря своевременному выявлению заболевания, оперативно проведённой противоэпидемической работе в очагах инфекции, ранее достигнутому высокому уровню иммунозащищённости контактных, дальнейшего распространения корь на территории республики не получила.

В 2018 году план вакцинации детей против кори выполнен на 100,7%, ревакцинации – 100,2%, взрослого населения – соответственно на 118,2% и ревакцинации – на 122,9%. Перевыполнение планов иммунизации связаны с иммунизацией контактных по эпидемическим показаниям в очагах с подозрением на корь (г. Канаш, Канашский и Батыревский районы), а также с корректировкой плана иммунизации против кори лиц, работающих вахтовым методом.                       

 В то же время не были выполнены планы: вакцинации детей - в Вурнарском районе (85,8%); ревакцинации детей - в Ибресинском районе (94,2%); вакцинации и ревакцинации взрослых - БУ «Вторая городская больница» (91,5% и 83,8%);  вакцинации взрослых – в Ибресинском (23,8%), Урмарском (86,7%) и Шемуршинском (60,0%) районах; ревакцинации взрослых – в БУ «ГКЦ» Минздрава Чувашии (62,4%).

Охват вакцинацией детей в возрасте 1 года против кори по сравнению с 2017 г. снизился с 93,9% до 92,5%. Данный показатель ниже нормативного уровня, как и в 2017 г., в 10 муниципальных образованиях: Аликовском, Батыревском, Вурнарском, Ибресинском, Козловском, Красноармейском, Цивильском, Чебоксарском, Ядринском районах и                  г. Новочебоксарск, составляет от 69,2% до 94,4%.

Иммунозащищённость (привитые+переболевшие) от кори контингентов группы  риска в возрасте от 18 до 35 лет составляет выше 97,0%, в возрасте 36-55 лет - 97,6%. Вместе с тем, ниже нормативного уровня (менее 95,0%)   иммунозащищённость в возрасте 36-55 лет работников транспорта  (93,2%), работающих вахтовым методом (93,1%). Низкий охват прививками лиц в возрасте 36-55 лет, работающих вахтовым методом, в Шемуршинском (56,5%), Шумерлинском (75,4%), Яльчикском (60,0%), Аликовском (74,1%) районах и             г. Шумерля (43,6%).

Не взяты на учет и не запланированы на иммунизацию против кори в 2019 г. лица, работающие вахтовым методом, в Красноармейском, Красночетайском и Цивильском районах.

Из зарегистрированных 1369 иностранных граждан, на учет с уточнением иммунного статуса против кори взяты только 132 - 9,6%.

В 2018 г. иммунологический контроль напряженности противокоревого иммунитета проведен в Красночетайском и Порецком районах. Всего обследовано 1 294 человек, из них 18,0% не имели иммунитет к кори. Как и в 2017 г., высоким остается удельный вес серонегативных к кори лиц во всех возрастных группах. Сохранение стабильно высокого процента серонегативных в индикаторных группах является неблагоприятным прогностическим признаком.

Сохраняется высоким уровень не привитых против кори детей, по состоянию на 1 января 2019 г. он составил 1,8% популяции: не привиты 4359 детей против 4974 на начало 2018 г. При этом 3157 детей (72,4%) не прививаются из-за отказа, 808 (18,5%) имеют постоянный или длительный медицинские отводы, 394 (9,0%) - временный медицинский отвод.

Из 112 лиц цыганской национальности, проживающих в г. Чебоксары, 69 – 61,6% - отказываются от всех профилактических прививок.

В рамках подготовки к подчищающей иммунизации против кори проведён ряд организационных мероприятий, в т.ч. по выявлению лиц, не болевших корью, не имеющих сведений о прививках и не получивших прививки против кори в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, подготовке медицинских работников, закупке необходимого объема вакцины, организации санитарно-просветительской работы с населением.

Предварительно выявлено около 13 тысяч взрослого населения, не привитого против кори и не имеющего сведений о прививках, из них в план иммунизации на 2019 год включены 9,5 тысяч.

На 434 заседаниях иммунологических комиссий рассмотрены дела 4 501 ребёнка,  не вакцинированного против кори, 142 из них начата вакцинация против кори.

Запланировано охватить подчищающей иммунизаций против кори 3 660 человек, из них 550 детей.

2. Рекомендовать Министерству здравоохранения Чувашской Республики:

2.1. Продолжить работу по выявлению лиц из числа детского и взрослого населения, в том числе труднодоступных контингентов (кочующее население, беженцы, вынужденные переселенцы, внутренние и внешние мигранты), не болевших корью, не привитых против кори в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, привитых против кори однократно, не имеющих сведений о прививках против кори и не включенных в утвержденный на 2019 год план профилактических прививок.

2.2. В срок до 5 апреля 2019 г. завершить работу иммунологических комиссий по пересмотру медицинских противопоказаний к проведению прививок против кори, а также работу с населением, отказывающимся от профилактических прививок.

2.3. Организовать и обеспечить в период с 1 апреля 2019 г. по 1 октября 2019 г. проведение кампании по подчищающей иммунизации против кори.

2.4. Обеспечить проведение ведомственного контроля за ходом подготовки и проведения мероприятий по подчищающей иммунизации против кори, своевременной иммунизации детей против кори по каждому педиатрическому участку, образовательной организации, терапевтическому участку с охватом не ниже 95,0% в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, обеспечением надлежащих условий хранения и транспортирования вакцины против кори на всех уровнях «холодовой цепи».

2.5. Заслушать руководителей медицинских организаций, не обеспечивающих выполнение плана иммунизации населения и своевременность иммунизации против кори детей в декретированные возраста.

2.6. Организовать серологическое обследование населения на напряженность коллективного иммунитета к кори в группах риска после проведения кампании подчищающей иммунизации на территории обслуживания 2-х медицинских организаций.

3. Рекомендовать руководителям предприятий, организаций и учреждений независимо от организационно-правовой формы оказать содействие медицинским организациям в организации и проведении кампании подчищающей иммунизации против кори.
4. Рекомендовать работодателям (юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям), трудоустроивших иностранных граждан, обеспечить проведение иммунизации против кори иностранных граждан, не болевших корью, не имеющих прививок или сведений о прививках против кори, за счёт собственных средств.
5. Рекомендовать Министерству здравоохранения Чувашской Республики и Управлению Роспотребнадзора по Чувашской Республике – Чувашии:

5.1. Организовать в ежемесячном режиме мониторинг проведения подчищающей иммунизации против кори.   

5.2. Проводить активную работу по информированию населения о мерах профилактики кори и преимуществах иммунопрофилактики.

6. Контроль за выполнением настоящего решения возложить на Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии.

 

 

 

Председатель Чувашской республиканской

санитарно-противоэпидемической комиссии                                                    В.Н. Викторов