ЧĂВАШ   РЕСПУБЛИКИН МИНИСТРСЕН   КАБИНЕЧĚ   ЧĂВАШ РЕСПУБЛИКИН САНИТАРИПЕ ЭПИДЕМИОЛОГИ КОМИССИЙĔ     ЙЫШĂНУ    01.04.2019                  № 1 - 2   Шупашкар хули

КАБИНЕТ   МИНИСТРОВ ЧУВАШСКОЙ   РЕСПУБЛИКИ   ЧУВАШСКАЯ РЕСПУБЛИКАНСКАЯ САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКАЯ КОМИССИЯ   РЕШЕНИЕ   01.04.2019                  № 1 - 2   г. Чебоксары

 

 

О состоянии заболеваемости менингококковой, пневмококковой, гемофильной инфекциями и мерах по их профилактике

 

 

Заслушав и обсудив информацию начальника отдела эпидемиологического надзора и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии Смирнова М.М., заместителя министра здравоохранения Чувашской Республики Дубова В.В., Чувашская республиканская санитарно-противоэпидемическая комиссия           р е ш а е т:

1. Принять к сведению информацию об эпидемиологической обстановке по заболеваемости менингококковой, пневмококковой, гемофильной инфекциями и мерах по их профилактике.

В 2018 году в республике зарегистрировано 3 случая менингококковой инфекции (2017 г. – 6 сл.) и 8 случаев прочих гнойно-бактериальных менингитов (2017 г. – 17 сл.). Ни один случай менингококковой инфекции лабораторно не подтвержден, в 2017 г. лабораторными исследованиями подтверждены 3 случая заболевания (50,0%). У 4-х больных гнойно-бактериальными менингитами (50,0%) определены возбудители инфекций: у 3-х - гемофильная палочка, у 1 – пневмококк, в 2017 г. возбудители заболеваний определены у 7 (41,2%) из 17 больных: у 4-х - гемофильная палочка, у 3-х – пневмококк (серогруппы A, B, C).

Вторичных случаев заболеваний в очагах менингококковой, пневмококковой, гемофильной инфекциями не зарегистрировано.

Против гемофильной инфекции в 2018 г. вакцинированы 1159 детей при плане 830 (139,6%), ревакцинированы 505 при 298 запланированных (169,4%). Перевыполнение планов связано с иммунизацией детей, не относящихся к группе риска, комбинированной вакциной «Пентаксим» (дифтерия, коклюш, ИПВ, столбняк и гемофильная инфекция), которая поступила в большем объёме, чем было заявлено.

Планы вакцинации и ревакцинации детей против пневмококковой инфекции в целом по республике выполнены на 97,8% и 92,7% соответственно; низки показатели выполнения планов вакцинации и ревакцинации в г. Новочебоксарск (87,3% и 80,2% соответственно); вакцинации – в Мариинско-посадском районе и г. Алатырь (88,8% и 90,2% соответственно); ревакцинации – в Ибресинском (90,8%), Красночетайском (93,6%) районах и г. Чебоксары (91,2%), в т.ч. в поликлинике № 4 БУ «ГДКБ» - 66,2%. В то же время значительно перевыполнен план вакцинации и ревакцинации в Красноармейском районе (138,8% и 113,3% соответственно); план вакцинации - в Ибресинском и Моргаушском районах (119,8% и 115,7% соответственно), что свидетельствует о неправильном планировании.

План вакцинации взрослых против пневмококковой инфекции по республике выполнен на 139,0%, (г. Чебоксары - 226,7% (БУ «ГКБ №1» Минздрава Чувашии - 920,0%, БУ «ГКЦ» Минздрава Чувашии - 496,0%, БУ «ЦГБ» Минздрава Чувашии - 218,0%), Мариинско-посадский район - 211,3%, Моргаушский район - 220,0%, Козловский район  - 188,9%). В то же время неудовлетворительно выполнен план в Аликовском (78,0%), Ибресинском (63,3%), Порецком (67,3%) районах, г. Шумерля (72,0%) и в БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чувашии (75,5%).

Своевременность вакцинации против пневмококковой инфекции детей в возрасте 12 мес. в 2018 г. по сравнению с 2017 г. возросла на 5,2% и составила 94,4%, ревакцинации в возрасте 24 мес. – 91,8% против 87,2% в 2017 г.

Не обеспечена своевременность вакцинации детей в возрасте 12 мес. в 9 муниципальных образованиях (Аликовском, Вурнарском, Ибресинском, Красноармейском, Цивильском, Шемуршинском, Ядринском районах, г. Чебоксары и г. Новочебоксарск), где охват составил от 88,9% до 94,8%.

Охват ревакцинацией детей в возрасте 24 мес. ниже среднереспубликанского уровня в 7 (против 4-х в 2017 г.) муниципальных образованиях (Батыревском, Вурнарском, Красноармейском, Цивильском, Чебоксарском районах, г. Чебоксары и г. Новочебоксарск), где охват составил от 83,6% до 90,8%.

На 2019 год планом прививок предусмотрено: вакцинировать против пневмококковой инфекции 15500 человек (2018 г. – 16500), ревакцинировать – 15500 (2018 г. – 16500); вакцинировать против гемофильной инфекции 4700 человек (2018 г. – 900), ревакцинировать – 550 (2018 г. – 53).

2. Рекомендовать Министерству здравоохранения Чувашской Республики:

2.1. Провести анализ деятельности медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии (далее – медицинские организации), и бактериологических лабораторий медицинских организаций по организации и обеспечению этиологической расшифровки менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов, проведению противоэпидемических и  профилактических мероприятий в очагах инфекций с оценкой их эффективности.

2.2. Принять меры по улучшению оснащения бактериологических лабораторий медицинских организаций необходимым оборудованием и набором питательных сред, диагностических и идентификационных тест-систем, контрольных штаммов, расходных материалов для проведения полного объема диагностических исследований на гнойные бактериальные менингиты.

2.3. Проводить периодическое тематическое обучение специалистов бактериологических лабораторий медицинских организаций по вопросам внедрения полного спектра методов лабораторной диагностики гнойных бактериальных менингитов.

2.4. Проводить планирование профилактических прививок против пневмококковой инфекции в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, с целью  обеспечения достижения целевых (не менее 95%) уровней охвата прививками детей в декретированных возрастах.

2.5. Заслушать руководителей медицинских организаций, не обеспечивающих выполнение плана иммунизации населения против пневмококковой и гемофильной инфекции.

2.6. Рассмотреть возможность закупки вакцин против гемофильной и пневмококковой инфекции для иммунизации населения, не включенных в группы риска.

2.7. Организовать регулярное повышение квалификации медицинских работников медицинских организаций по вопросам клиники, диагностики, профилактики гнойных бактериальных менингитов с использованием современных технических средств связи, с привлечением компетентных в этой области инфекционистов и других специалистов научно-исследовательских институтов и кафедр медицинских образовательных организаций высшего образования.

2.8. Практиковать проведение комиссионного рассмотрения (с участием специалистов-экспертов Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии) каждого случая летального исхода от гнойных бактериальных менингитов с целью установления причин и факторов, обусловивших летальный исход.

3. Рекомендовать ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии» обеспечить взаимодействие с лабораториями медицинских организаций и референс-центром по надзору за бактериальными менингитами по вопросу этиологической расшифровки бактериальных менингитов с целью проведения идентификации и молекулярно-генетического типирования возбудителей.
4. Рекомендовать Министерству здравоохранения Чувашской Республики и Управлению Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии проводить широкое информирование населения о мерах профилактики гнойных бактериальных менингитов и негативных последствиях отказов от проведения профилактических прививок.
5. Контроль за выполнением настоящего решения возложить на Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии.

 

 

 

Председатель Чувашской республиканской

санитарно-противоэпидемической комиссии                                                        В.Н. Викторов