Информатизация в системе здравоохранения Чувашской Республики

Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)

В Чувашской Республике реализованы работы по созданию единой информационной медицинской сети, объединяющей медицинских организаций и построенной на принципах стандартизации и унификации использования информационных технологий.

В 2019 году число автоматизированных рабочих мест в медицинских организациях государственной системы здравоохранения составило более 10 000 единиц.

55 (100%) медицинских организаций, 137 (100%) офисов врачей общей практики и 86 (100%) врачебных амбулаторий подключены по оптоволоконным линиям связи к сетям общего пользования «Интернет» и региональной защищенной сети передачи данных.

В 55 (100%) медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики внедрена Республиканская медицинская информационная система (далее – РМИС). Ключевые функции, реализованные в РМИС и использующиеся медицинскими работниками: электронная медицинская карта, электронная регистратура, персонифицированный учет лекарственных препаратов, льготное лекарственное обеспечение и др.

РМИС интегрирована с информационными системами Территориального фонда обязательного медицинского страхования, Федерального фонда социального страхования, Бюро медико-социальной экспертизы, Пенсионного фонда России.

Медицинские организации, ведущие амбулаторно-поликлинический приём и юридические лица, имеющие круглосуточные стационары, ведут электронную медицинскую карту, что позволяет повысить эффективность работы в медицинских организациях за счёт повышения качества диагностики и лечения.

Создано 1 235 тыс. уникальных электронных медицинских карт, что составляет 100% от населения республики.

Расписания приемов медицинских специалистов и запись на прием осуществляется в электронном виде в подсистеме «Электронная регистратура».
С 1 января 2008 г., с момента внедрения подсистемы, в электронном виде на прием к врачам записались более 25 млн. чел. В 2019 году осуществлено 3 221 448 записей, в том числе с использованием сети Интернет 925 162, что составляет 28,7 % от общего количества записавшихся на прием к врачу.

В 258 территориально выделенных подразделениях 40 медицинских организаций используется модуль «Льготное лекарственное обеспечение», обеспечивающее осуществление выписки льготных рецептов, управление товарными запасами и контроль реализации программ льготного лекарственного обеспечения.

Автоматизированы все этапы лабораторных исследований: первичная регистрация пациентов, формирование заказов на проведение исследований, штрихкодирование первичных проб пациентов, работу с медицинскими анализаторами, получение итоговых результатов исследований, учет оказываемых лабораторией медицинских услуг и полученных денежных средств.

В 12 (100% от общего числа) подстанциях скорой медицинской помощи внедрена подсистема «Единая диспетчерская служба скорой медицинской помощи», которая предназначена для обеспечения оказания населению республики качественной и своевременной медицинской помощи на догоспитальном этапе независимо от географического расположения и устранение барьера в доступности, объеме и качестве оказания скорой медицинской помощи. 100% санитарного транспорта оснащены системой ГЛОНАСС.

Использование подсистемы  привело к уменьшению времени ожидания больными бригад скорой медицинской помощи до 11,4 мин. (при установленном нормативе 20,0 мин.) своевременность прибытия бригад скорой медицинской помощи составила 98,0%.

На базе республиканских больниц создано 7 телемедицинских центров по соответствующим клиническим профилям, на базе межрайонных, городских и центральных районных больниц 7 телемедицинских пунктов. Проведено более 12 тысяч консультаций.

Успешно используется «Региональная телемедицинская информационная система Минздрава России» от Всероссийского центра медицины катастроф «Защита», которая развернута в 100% медицинских организациях. К системе подключены все медицинские организации и 385 территориально-выделенных  структурных подразделений, что составляет 100 % от общего количества, частные клиники и Федеральные центры, территориально расположенные в Чувашской Республике.

Произведено подключение медицинских организаций к Федеральной телемедицинской системе. Проводятся телемедицинские консультации с национальными медицинскими исследовательскими центрами.

Функционирует «Центральный архив медицинских изображений», который  автоматизирует функции хранения, передачи и оперативного обмена медицинских изображений между медицинскими организациями. К Центральному архиву медицинских изображений подключены 38 медицинских организаций, архив насчитывает более 876 тысяч исследований.

Все 55 медицинских организаций имеют доступ к информационной системе сбора и обработки данных (ИССОД. В рамках ИССОД осуществляется формирование ежегодных форм федерального статистического наблюдения, а также проводятся оперативные ежеквартальные мониторинги состояния здоровья населения и деятельности медицинских организаций, деятельности врача (отделения, центра) общей практики (семейного врача), мониторинг ведомственного контроля состояния экспертизы временной нетрудоспособности, мониторинг проведения торгов и других способов размещения заказов на поставки товаров и оказание услуг для государственных и муниципальных нужд; еженедельный мониторинг программы обеспечения населения лекарственными препаратами, ежедневные мониторинги заболеваемости населения (ОРВИ, гриппом и пневмонией), вызовов скорой медицинской помощи.

Формирование листков временной нетрудоспособности осуществляется в форме электронного документа в РМИС. Оформлено 205 тыс. электронных листов нетрудоспособности.

Дальнейшее развитие информатизации здравоохранения продолжается в рамках Национального проекта «Здравоохранение» путем создания Единого цифрового контура здравоохранения  и организации механизмов информационного взаимодействия медицинских организаций. Общий объем финансирования на период с 2019 по 2024 годы составит более 1 миллиарда рублей.

На реализацию регионального проекта в 2019 г. выделено и освоено 168,53 млн. руб. (средства федерального бюджета – 166,85 млн. руб., республиканского бюджета – 1,69 млн. руб.).

Проведены работы по модернизации Республиканского центра обработки данных и приобретены дисковая полка; источники бесперебойного питания и батарейный шкаф.   

Приобретены 116 коммутаторов для медицинских организаций и неисключительные права на программное обеспечение РМИС, лицензии расширенной технической поддержки VipNet с обновлением сертификатов ФСБ и ФСТЭК России в количестве 144 ед. и переданы в медицинские организации и бюджетное учреждение «Центр информационных технологий» Мининформполитики Чувашии.

В 38 медицинские организации поставлен комплекс аппаратно-программной автоматизированной обработки и протоколирования медицинских диагностических исследований, который включает в себя:

сервер радиологической информационной системы; 

серверы радиологической информационной системы - 44 ед.;

автоматизированные рабочие места врачей-диагностов - 158 комплектов.

Завершены запланированные в 2019 году работы по модернизации и развитию Республиканской медицинской информационной системы. Созданы централизованные подсистемы по лабораторным исследованиям, по организации оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми, онкологическими заболеваниям и т.д., соответствующие требования Минздрава России. Продолжено развитие телемедицины и  Центрального архива медицинских изображений, а также  интеграция с Личным кабинетом пациента «Мое здоровье» на Едином портале государственных услуг.

Завершены работы по обеспечению межведомственного электронного взаимодействия, в том числе с учреждениями медико-социальной экспертизы, Фонда социального страхования.

За счет экономии, образовавшейся по итогам конкурса, приобретены 78 автоматизированных рабочих мест для ФАП, и выполнены работы по интеграции Республиканской медицинской информационной системы с Центральным архивом медицинских изображений.

В 28 ФАП, где есть подключение к сети Интернет, развернуты и введены в эксплуатацию автоматизированные рабочие места и настроено удаленное подключение до терминальных серверов. Обеспечен доступ в подсистему РМИС «Электронная медицинская карта».