Приказ Министерства здравоохранения Чувашской Республики №925 от 30.05.2016 г. "Об утверждении Маршрута оказания медицинской помощи взрослому населению в Чувашской Республике при инфекционных заболеваниях"

ПРИКАЗ МИНЗДРАВА ЧУВАШИИ

 

от 30.05.2016                                                                                            № 925

 

 

 

Об утверждении Маршрута оказания медицинской помощи

взрослому населению в Чувашской Республике

при инфекционных заболеваниях

 

В целях совершенствования оказания медицинской помощи взрослому населению в Чувашской Республике при инфекционных заболеваниях и в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2012 г. № 69н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 4 апреля 2012 г., регистрационный № 23726) п р и к а з ы в а ю:

1. Утвердить Маршрут оказания медицинской помощи взрослому населению в Чувашской Республике при инфекционных заболеваниях (далее – Маршрут) согласно приложению к настоящему приказу.
2. Главным врачам медицинских организаций, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики, обеспечить оказание медицинской помощи взрослому населению в Чувашской Республике при инфекционных заболеваниях в соответствии с утвержденным Маршрутом.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Чувашской Республики Т.Г. Богданову.
4. Настоящий приказ вступает в силу через десять дней после дня его официального опубликования.

 

 

 

Министр                                                                                                            А.В. Самойлова

 

Утвержден приказом

Министерства здравоохранения

Чувашской Республики

от 30.05.2016 № 925

                                                                          (Приложение)

 

Маршрут оказания медицинской помощи взрослому населению в Чувашской Республике при инфекционных заболеваниях  

 

1. Настоящий Маршрут оказания медицинской помощи взрослому населению в Чувашской Республике при инфекционных заболеваниях (далее соответственно – медицинская помощь, больные инфекционными заболеваниями) устанавливает порядок оказания медицинской помощи в медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики (далее – медицинские организации), за исключением вопросов оказания медицинской помощи взрослому населению в Чувашской Республике при заболевании, вызванном вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).
2. Медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями осуществляется в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи;

специализированной медицинской помощи.  

3. В рамках первичной медико-санитарной помощи больным инфекционными заболеваниями, не представляющим опасность для окружающих, легкой степени или при подозрении на такие заболевания, медицинская помощь оказывается врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) в амбулаторных условиях.

Врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) проводят комплекс лечебно-диагностических мероприятий, в том числе направленных на установление возбудителя инфекционных заболеваний и проведение первичных противоэпидемических мероприятий, осуществляемых медицинскими работниками медицинской организации во взаимодействии со специалистами федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике – Чувашии».

4. В рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи, медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями оказывается врачами-инфекционистами кабинетов инфекционных заболеваний медицинских организаций.

Больные инфекционными заболеваниями с территории обслуживания бюджетного учреждения Чувашской Республики «Городской клинический центр» Министерства здравоохранения Чувашской Республики направляются в кабинет врача-инфекциониста бюджетного учреждения Чувашской Республики «Больница скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.

5. В рамках скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи и включает мероприятия по устранению угрожающих жизни состояний с последующей медицинской эвакуацией в инфекционное отделение бюджетного учреждения Чувашской Республики «Больница скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики.
6. Специализированная медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями оказывается в медицинских организациях в соответствии с приложением к настоящему Маршруту.
7. При необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствием эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения, а также в сложных клинических случаях для оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи больные инфекционными заболеваниями независимо от местонахождения медицинской организации на территории Чувашской Республики, в которых они проходят соответствующее лечение, направляются в бюджетное учреждение Чувашской Республики «Больница скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики.
8. Оказание медицинской помощи больным инфекционными заболеваниями в стационарных условиях осуществляется по медицинским показаниям в следующих случаях:

тяжелое и среднетяжелое течение инфекционного заболевания;

отсутствие возможности установить диагноз в амбулаторных условиях;

наличие необходимости проведения дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования для проведения дифференциальной диагностики;

отсутствие клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях;

по эпидемиологическим показаниям в соответствии с действующим санитарным законодательством.

Лечение больных инфекционными заболеваниями в условиях стационара осуществляется по направлению врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача скорой медицинской помощи, врача-инфекциониста, врачей-специалистов, выявивших инфекционное заболевание.

Оказание медицинской помощи в стационарных условиях больным инфекционными заболеваниями при наличии медицинских показаний, указанных в абзацах втором-шестом настоящего пункта, возможно также при самообращении больного инфекционными заболеваниями.

9. Медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями с жизнеугрожающими острыми состояниями, в том числе с инфекционно-токсическим, гиповолемическим шоком, отеком-набуханием головного мозга, острыми почечной и печеночной недостаточностями, острой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью оказывается:

вне медицинской организации - бригадами (в том числе реанимационными) скорой медицинской помощи;

в стационарных условиях - в боксах, палатах (блоках) интенсивной терапии, отделениях анестезиологии и реанимации медицинских организаций с соблюдением установленных санитарно-противоэпидемических норм.

10. Оказание медицинской помощи больным инфекционными заболеваниями в сочетании с заболеваниями других органов осуществляется с учетом рекомендаций врачей-специалистов соответствующего профиля (врачей акушеров-гинекологов, врачей-урологов, врачей-офтальмологов, врачей-колопроктологов, врачей-гастроэнтерологов, врачей-хирургов, врачей других специальностей). Оказание медицинской помощи беременным, больным инфекционными заболеваниями, осуществляется с учетом рекомендаций врача акушера-гинеколога в обсервационных отделениях родильных домов или в стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным инфекционными заболеваниями.
11. Выписка больных инфекционными заболеваниями из стационара медицинской организации осуществляется в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами после окончания курса лечения и контрольных лабораторных исследований. Реконвалесценты инфекционных заболеваний подлежат диспансерному наблюдению врачами-инфекционистами, в случае отсутствия врача-инфекциониста – врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами).
12. Диспансерное наблюдение и лечение больных, перенесших инфекционные заболевания, а также лечение больных инфекционными заболеваниями в стадии реконвалесценции осуществляется в кабинете инфекционных заболеваний медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную медицинскую помощь.
13. Информация о выявленном случае заболевания направляется медицинской организацией в федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике – Чувашии» по месту регистрации заболевания, в течение 2-х часов с момента установления диагноза (по телефону), а затем в течение 12 часов (письменно) по форме экстренного извещения.

Медицинская организация, изменившая или уточнившая диагноз, в течение 12 часов письменно по форме экстренного извещения информирует федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике – Чувашии» по месту регистрации заболевания, об измененном (уточненном) диагнозе, дате его установления, первоначальном диагнозе.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение к Маршруту оказания медицинской помощи взрослому населению в Чувашской Республике при инфекционных заболеваниях

 

 

Схема маршрутизации пациентов при оказании специализированной медицинской помощи взрослому населению в Чувашской Республике при инфекционных заболеваниях

 

 

Наименование медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь взрослому населению в Чувашской Республике  при инфекционных заболеваниях*	Прикрепленные территории обслуживания
Бюджетное учреждение Чувашской Республики «Центральная районная больница Алатырского района» Министерства здравоохранения Чувашской Республики	г. Алатырь, Алатырский район, Порецкий район
Бюджетное учреждение Чувашской Республики «Аликовская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики	Аликовский район
Бюджетное учреждение Чувашской Республики «Батыревская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики	Батыревский район
Бюджетное учреждение Чувашской Республики «Вурнарская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики	Вурнарский район
Бюджетное учреждение Чувашской Республики «Канашская центральная районная больница им. Ф.Г. Григорьева» Министерства здравоохранения Чувашской Республики	Ибресинский район, г. Канаш, Канашский район, Янтиковский район
Бюджетное учреждение Чувашской Республики «Комсомольская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики	Комсомольский район, Яльчикский район
Бюджетное учреждение Чувашской Республики «Красночетайская районная больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики	г. Шумерля, Красночетайский район, Шумерлинский район
Бюджетное учреждение Чувашской Республики «Моргаушская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики	Моргаушский район
Бюджетное учреждение Чувашской Республики «Цивильская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики	Козловский район, Урмарский район, Цивильский район
Бюджетное учреждение Чувашской Республики «Чебоксарская районная больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики	Чебоксарский район
Бюджетное учреждение Чувашской Республики «Шемуршинская районная больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики	Шемуршинский район
Бюджетное учреждение Чувашской Республики «Ядринская центральная районная больница имени К.В. Волкова» Министерства здравоохранения Чувашской Республики	Ядринский район
Бюджетное учреждение Чувашской Республики «Новочебоксарская городская больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики	г. Новочебоксарск, Мариинско-посадский район
Бюджетное учреждение Чувашской Республики «Больница скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики	г. Чебоксары, Красноармейский район

* перечень медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь взрослому населению нескольких муниципальных районов и (или) городских округов Чувашской Республики при инфекционных заболеваниях, имеющие в своей структуре отделения (кабинеты) инфекционных заболеваний (медицинские организации II уровня)