Ход выполнения плана мероприятий («дорожная карта») по содействию развитию конкуренции в здравоохранении Чувашской Республики за 2020 год

1.1.

Обеспечение своевременного размещения на официальном сайте Минздрава Чувашии на Портале органов власти Чувашской Республики в информационно-телекоммуни­кационной сети «Интернет» информации об условиях участия медицинских организаций в Программе

На официальных сайтах Минздрава Чувашии, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, а также на сайтах медицинских организаций размещена актуальная информация об участии в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Чувашской Республике медицинской помощи (далее – Программа).

В 2020 году в Программе приняли участие 22 медицинские организации негосударственной формы собственности, или 26,5% от общего количества участвующих в Программе и 30,6% от участвующих в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан в Чувашской Республике, являющейся составной частью Программы.

1.2.

Подготовка предложений по совершенствованию механизма распределения объемов медицинской помощи между участниками Программы

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2003 г. № 255 «О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией», медицинские организации подготавливают и направляют в Минздрав Чувашии и территориальный фонд ОМС Чувашской Республики предложения по разработке заданий по обеспечению государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее – задания), которые включают в себя объемы медицинской помощи и объемы финансирования выполнения заданий. 

Рассмотрение предложений по разработке заданий осуществляется Комиссией по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее – Комиссия), созданной распоряжением Кабинета Министров Чувашской Республики от 25.01.2012 № 29-р.

Комиссия определяет соответствие планируемых объемов медицинской помощи и расчетных объемов ее финансирования нормативам объемов и стоимости медицинской помощи, предусматриваемым в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, и разрабатывает задания с учетом закона о республиканском бюджете и закона о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования на очередной год.

В течение года Комиссия вправе корректировать задания в пределах средств, предусмотренных в республиканском бюджете и бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования.

По предварительным данным сумма финансирования медицинской помощи, предоставленной жителям Чувашской Республики медицинскими организациями негосударственной формы собственности, из средств обязательного медицинского страхования составила по итогам 2020 года 295,0 млн. рублей (1,9% от общего объема финансирования).

1.3.

Проведение информационных мероприятий, направленных на стимулирование привлечения медицинских организаций негосударственной формы собственности к участию в реализации Программы

На официальных сайтах Минздрава Чувашии, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, а также на сайтах медицинских организаций размещена актуальная информация об участии в Программе.

В 2020 году в Программе приняли участие 22 медицинские организации негосударственной формы собственности, или 26,5% от общего количества участвующих в Программе.

При этом спектр оказываемых ими услуг существенно расширился – от преимущественно стоматологических и диагностических до гемодиализа, экстракорпорального оплодотворения, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

1.4.

Проведение семинаров и консультаций по вопросам лицензирования медицинской деятельности

1.5.

Обеспечение открытости процедуры контроля за соблюдением федерального законодательства об обязательном медицинском страховании и за использованием средств обязательного медицинского страхования

На официальном сайте Территориального фонда ОМС Чувашской Республики размещена актуальная информация о контроле за соблюдением федерального законодательства об обязательном медицинском страховании, а также информация об использовании средств обязательного медицинского страхования

(https://chuvtfoms.ru/%D1%80%D0%B5%D0%B3%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D1%83%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%82%D1%8B/%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BB%D1%8C-%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D1%8E%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%B7%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%BD-%D0%BE%D0%BC%D1%81/%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D0%BD-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%BA-2020/).

1.6.

Проведение независимой оценки удовлетворенности потребителей качеством медицинских услуг, оказываемых в медицинских организациях, и размещение ее результатов на официальном сайте Минздрава Чувашии на Портале органов власти Чувашской Республики в информационно-те­лекоммуникационной сети «Интернет»

По результатам опроса страховыми медицинскими организациями по удовлетворенности застрахованных лиц доступностью и качеством медицинской помощи за 2020 год:

уровень удовлетворенности временем ожидания приема у кабинета участкового врача (соответствие фактического времени приема записи) – 81,1%;

уровень удовлетворенности отношением участкового врача во время приема – 93,0%;

уровень удовлетворенности результатом обращения к участковому врачу в целом – 92,7%;

уровень удовлетворенности застрахованных лиц в рамках прохождения диспансеризации.

1.7.

Проведение ежегодного мониторинга состояния конкуренции на рынке медицинских услуг, мониторинга ценовой конкуренции, широты и качества предоставляемых меди­цинских услуг

В области здравоохранения в Чувашской Республике осуществляют деятельность 412 медицинские организации частной системы здравоохранения и 99 медицинских организаций государственной системы здравоохранения, включая 51 бюджетное учреждение, 5 автономных учреждений и 43 прочие государственные учреждения (федеральные, казенные, муниципальные). Всего имеют лицензию на медицинскую деятельность 511 организаций.

2.1.

Обеспечение населения Чувашской Республики, в том числе в сельской местности, лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и сопутствующими товарами

В 2020 году запланировано строительство 8-и новых фельдшерско-акушерских пунктов (далее ФАП), взамен аварийных, в рамках федерального проекта «Развитие первичной медико-санитарной помощи» национального проекта «Здравоохранение» (с учетом 2-х дополнительных за счет экономии). По состоянию на 31.12.2020 построено и введено в эксплуатацию 8 ФАПов. На дополнительно сэкономленные средства заключен контракт на строительство 9 ФАПа, ввод в эксплуатацию которого планируется осуществить до августа 2021 года. В каждом данном ФАПе предусмотрена комната для хранения и розничной торговли лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения для населения в труднодоступных населенных пунктах (с последующим получение лицензии на осуществление фармацевтической деятельности).

По состоянию на 31.12 2020 г. доля негосударственных аптечных организаций, осуществляющих розничную торговлю лекарственными препаратами, в общем числе аптечных организаций, осуществляющих розничную торговлю лекарственными препаратами в Чувашской Республике, составила 82,7 процента.

Государственное унитарное предприятие Чувашской Республики «Фармация» Министерства здравоохранения Чувашской Республики занимает доминирующее положение на рынке услуг розничной торговли лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и сопутствующими товарами в Чувашской Республике. Наиболее развита конкуренция на 5 локальных рынках городских округов Чувашской Республики (города Чебоксары, Новочебоксарск, Канаш, Алатырь, Шумерля). Однако и указанные рынки продолжают оставаться высококонцентрированными. Во многих муниципальных районах действуют от 2 до 4 хозяйствующих субъектов, оказывающих услуги розничной торговли лекарственными препаратами.

2.2.

Проведение конкурентных закупок лекарственных препаратов и медицинских изделий, обеспечивающих возможность участия широкого круга производителей и продавцов, централизация закупок лекарственных препаратов, медицинских изделий и сопутствующих товаров

На территории республики лекарственную помощь населения осуществляется аптечными организациям независимо от форм собственности, как государственной, так и негосударственной форм собственности. Кроме того, с целью доступности лекарственной помощи населению, проживающему в сельской местности, организована реализация лекарственных препаратов и медицинские изделия через обособленные структурные подразделения учреждений здравоохранения республики. В настоящее время отпуск лекарственных препаратов осуществляется средними медицинскими работниками учреждений здравоохранения в 353 обособленных подразделениях, расположенных в сельской местности.

В сфере лекарственного обеспечения населения Чувашской Республики немаловажную роль играет ГУП Чувашской Республики «Фармация» Минздрава Чувашии, которое относится к перечню крупных, социально значимых организаций в республике.

Доля негосударственных аптечных организаций, осуществляющих розничную торговлю лекарственными препаратами, в общем числе аптечных организаций, осуществляющих розничную торговлю лекарственными препаратами в Чувашской Республике, процентов составила около 75%.

2.3.

Выявление и пресечение недобросовестной конкуренции на рынке розничной торговли лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и сопутствующими товарами

Осуществление регионального контроля за применением цен на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

№

пп

Наименование мероприятия,

реализация которого оказывает влияние на состояние

конкуренции в Чувашской Республике

Наименование и реквизиты правового акта

Чувашской Республики, в который включено

мероприятие

1.

Актуализация порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации

постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 25 декабря 2019 г. № 604 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Чувашской Республике медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов»

2.

Обеспечение доступа социально ориентированных некоммерческих организаций – исполнителей общественно полезных услуг, осуществляющих деятельность в сфере охраны здоровья граждан в Чувашской Республике, к бюджетным средствам, выделяемым на предоставление общественно полезных услуг в сфере охраны здоровья граждан

постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 14 марта 2018 г. № 82 «Об утверждении Порядка предоставления субсидий за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики социально ориентированным некоммерческим организациям – исполнителям общественно полезных услуг, осуществляющим деятельность в сфере охраны здоровья граждан в Чувашской Республике»

№

пп

Наименование целевого показателя

2017 год (факт)

2018 год

(факт)

2019 год

2020 год

2021 год

1.

Доля медицинских организаций негосударственной формы собственности в общем количестве медицинских организаций, в том числе по профилю:

58,2

55,1

55,6

58,5

56,4

терапия

52,1

45

45,1

45,2

45,3

педиатрия

56,4

50

50,5

51

51,5

стоматология

80,1

78

79

80,5

80

неврология

68,2

64

64,5

66

65,5

акушерство и гинекология

52,5

50

51

53

53

офтальмология

42,9

39

39,1

40,4

39,7

хирургия

38,4

40

40,1

41,2

40,3

эндокринология

66,8

63

64

64,5

65

кардиология

59,7

58

58,3

58,6

59

урология

65,3

64

64,3

65,5

64,7

2.

Доля организаций частной формы собственности на рынке розничной торговли лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и сопутствующими товарами

74,0

74,5

75,0

82,7

76,0