Миксома сердца — опасная доброкачественная опухоль. Опухоли сердца как самостоятельные заболевания считаются довольно редкой патологией и поэтому занимают скромное место в структуре кардиохирургической патологии.

У 75% пациентов обнаруживается миксома левого предсердия, у 20% - правосторонняя локализация опухоли, от 6-8% приходится на желудочки и клапанный аппарат. Бывают случаи множественной локализации сразу в нескольких камерах.

Занимая полости желудочков и предсердий, миксома врастает в просвет полых вен и аорты.

Врачам известно большое количество симптомов, сопровождающих миксому предсердия.

Основные симптомы указывают на аритмию, сердечную недостаточность. Иногда они имитируют инфекционный миокардит, ревматизм и коллагенозы.

Наиболее частые жалобы, которые приводят пациента к врачу: одышка при физической активности, ночные приступы; тахикардия и ощущение аритмии; непонятные боли в грудной клетке; головокружение, общая слабость.

Чтобы поставить точный диагноз, необходимы специальные диагностические исследования, и изучение образцов тканей. Так как клиническая картина имеет неспецифичный характер, то для точной диагностики заболевания используют исследования по различным дополнительным методикам: ЭКГ, рентген-исследование сердца, ЭхоКГ, компьютерная томография, магниторезонансная томография.

Лечение, которого требует миксома сердца, начинают с применения консервативной терапии, за которой следует подготовка к операции. Это обусловлено тем, что подавляющее большинство случаев предполагает вмешательство хирургов. Операция – это самый распространенный хирургический способ лечения данного заболевания.

Статистические исследования показывают, что без операции по удалению опухоли сердца длительность жизни составляет около двух лет. Риск смерти очень велик (от 8 до 30%).

Опыт проведения таких операций есть и в Республиканском кардиологическом диспансере.

Данное уникальное оперативное лечение впервые было выполнено в мае 2016 года. После проведения ЭхоКГ у пациентки Н-ва, 61 года рождения было выявлено крупное объемное образование в полости левого предсердия.

В виду одномоментного наличия у больной других заболеваний сердца: дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП), недостаточности трикуспидального клапана III степени, а также постоянной формы фибрилляции предсердий, было принято решение срочно выполнить комбинированную операцию на сердце по устранению всех указных патологических состояний.

Операцию успешно провела хирургическая бригада в составе: оперирующий хирург, к.м.н заведующий кардиохирургическим отделением №2 Андрей Драгунов, ассистенты Максим Гартфельд и Ольга Шипунова, анестезиолог Александр Гаврилов, перфузиолог Эльза Федорова, интраоперационная ЭхоКГ - заведующий отделением функциональной диагностики Владимир Бушуев.

Операция проходила поэтапно. Вначале была удалена опухоль шаровидной формы 7х6 см в диаметре, затем приступили к устранению всех указных патологических состояний.

Предложенная этапность хирургической операции в указанном случае позволила избежать риска тромбоэмболических осложнений при одновременном удалении опухоли сердца, коррекции врожденного порока сердца и хирургического лечения сопутствующей пороку фибрилляции предсердий. Ежегодно в кардиодипансере проводятся 2-3 подобных операции по удалению миксомы (опухоли) сердца.

Данный клинический случай подтверждает возможность и высокую эффективность использования современных высокотехнологичных методов лечения больных с сочетанной кардиохирургической патологией, проводимых в Республиканском кардиологическом диспансере.