О симптомах и первой помощи при инфаркте миокарда рассказывает главный врач БУ "Республиканский кардиологический диспансер" Минздрава Чувашии Ирина Ефимова.

Инфаркт миокарда - некроз (омертвение) сердечной мышцы в результате остро возникшего и резко выраженного дисбаланса между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой.

Заболеваемость увеличивается с возрастом. Инфаркт миокарда чаще встречается в индустрально развитых странах, у городского населения. Мужчины болеют значительно чаще женщин, разница нивелируется в старческом возрасте (старше 70 лет).

Чаще всего (97--98 % случаев) причиной инфаркта миокарда является атеросклероз коронарных  артерий, которые снабжают кровью сердечную мышцу. В этих артериях вследствие резкого их сужения за счет атеросклеротических бляшек нарушается кровоток, сердечная мышца получает недостаточное количество крови, в ней развивается ишемия (местное малокровие), которая при отсутствии соответствующей терапии заканчивается инфарктом.

Кроме того, причинами инфаркта миокарда могут быть тромбоз (закупорка) коронарной артерии или длительный ее спазм.

Имеется определенная сезонность частоты развития ИМ - максимальный пик заболеваемости отмечается в ноябре и  марте.

Чаще всего — ранним утром. Также выделяют несколько факторов, наличие которых увеличивает вероятность развития инфаркта миокарда.

6 факторов, повышающих риск развития инфаркта миокарда: нарушение холестеринового обмена, курение, артериальная гипертензия, абдоминальное ожирение, сахарный диабет, психосоциальные факторы (стресс, социальная изоляция, депрессия).

Основным проявлением инфаркта миокарда является интенсивная боль за грудиной и в области сердца. Боль возникает внезапно и довольно быстро достигает большой выраженности. Может распространяться на левую руку, под левую лопатку, нижнюю челюсть, межлопаточное пространство. В отличие от боли при стенокардии при инфаркте миокарда боль значительно интенсивнее и не проходит после приема нитроглицерина. Может быть тахикардия, нарушение сердечного ритма, снижение артериального давления.

Во время приступа больной бледен, на лбу выступает холодный пот.

В ряде случаев болевые ощущения при инфаркте миокарда носят атипичный характер: они могут располагаться не за грудиной, а в другом месте. При этом боль во время инфаркта часто путают с болью, свойственной другим заболеваниям, что приводит к позднему выявлению инфаркта.

Первая помощь при болях в сердце

Что делать?

1.Открыть форточки или окно.

2. Сесть, лучше в кресло с подлокотниками, или лечь в постель с приподнятым изголовьем.

3. Расстегнуть воротник и ремень (развязать пояс).

4. Принять 0,25 гр. аспирина (разжевать, проглотить) и 0,5 мг. нитроглицерина (положить под язык).

5. Растереть грудь шерстяным шарфом, варежкой или ладонью до красноты, это увеличит  приток крови к сердцу.

6. Глубоко вдохнуть и сильно покашлять в течение 1-2 минут. Кашель усилит давление на сердце, оно будет работать лучше.

7. Если боль не проходит, через пять минут второй раз принять нитроглицерин и вызвать скорую помощь. Если через 10 минут после второй дозы боль сохраняется, в третий раз принять нитроглицерин.

Чего не делать?

1. Прикладывать к сердцу холод — сосуды могут сузиться, разовьется инфаркт.

2. Не ходить, не вставать, не курить, не есть.

3. Если есть аллергия на аспирин или заболевания желудка, аспирин принимать нельзя.

4. Если давление низкое или сильно болит или кружится голова, если нарушена речь или координация движений, нельзя принимать нитроглицерин.

Что дальше?

- если после приема аспирина и нитроглицерина боли полностью исчезли, и состояние улучшилось, вызвать врача на дом,  лечиться у него;

-  до вызова врача не выбрасывать упаковки от лекарств, принятых накануне;

- тем, кто рядом, к приезду врача приготовить медицинские документы пациента, которые есть у него на руках (выписки, результаты анализов, ЭКГ и т.п.).

Жизнь после перенесенного инфаркта миокарда

 В жизнь каждого человека, перенесшего сердечный недуг, заболевание вносит свои коррективы. И насколько качественной и комфортной она станет после хирургического вмешательства, во многом зависит от самого человека.

У каждого четвертого пациента инфаркт является первым проявлением болезни, поэтому крайне важно представлять себе, какие ощущения могут быть его признаками. Люди, перенесшие инфаркт миокарда, имеют высокую вероятность его повтора. Поэтому следуя правилам модификации образа жизни, не пропуская приемы лекарственных препаратов, и соблюдая все предписания лечащего врача, можно себя обезопасить.

Кроме лекарственной терапии, человек сам способен защитить себя в дальнейшем от повторного инфаркта миокарда и его осложнений. Профилактика таких событий включает в себя максимально возможное воздействие на факторы риска инфаркта миокарда. Это полное прекращение курения, максимальное избегание пассивного курения, обязательная программа физической реабилитации под наблюдением медицинского персонала, мероприятия по снижению массы тела, диета с ограничением потребления животных жиров и соли и увеличением потребления рыбы, овощей и фруктов, контроль уровня холестерина, глюкозы крови, артериального давления.

Диета чрезвычайно важна для успешного восстановления больного после инфаркта миокарда. В выписках истории болезни врачи пишут о необходимости соблюдения антиатеросклеротической диеты. Основной причиной поражения стенок сосудов при инфаркте является атеросклероз, при котором образуются атеросклеротические бляшки, которые суживают просвет сосуда и затрудняют кровоток. В свою очередь, причина атеросклероза – это избыточное количество холестерина и животных жиров в крови, поэтому диета имеет первостепенное значение и должна быть неизбыточной в отношении калорий.

Важное место в реабилитации жизни больного занимает восстановление физических потребностей. Известно, что пациенты, продолжавшие выполнять упражнения в домашних условиях, достаточно быстро реабилитировались. Главное – не переусердствовать. Физические нагрузки помогают снять стресс, улучшают настроение, регулируют аппетит, сжигают калории и снижают вес. Умеренная физическая активность сама по себе вызывает образование в стенке сосудов веществ, защищающих их от повреждения и нормализующих артериальное давление.

Главное о чем не нужно забывать: инфаркт миокарда – не приговор, и прилагая определенные усилия, можно прожить достаточно полноценную, богатую радостей и счастливых моментов жизнь.