22 ноября,   главный внештатный специалист  кардиолог Минздрава Чувашии Ирина Ефимова провела очередное рабочее совещание в режиме видеоконференц-связи с представителями сосудистых центров республики.

В мероприятии приняли участие главный внештатный специалист по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения  Минздрава Чувашии Валерий Тишанский,заместитель главного врача Республиканской клинической больницы Татьяна Винокур, заместители  главного врача Республиканского  кардиологического  диспансера  -  Наталья Светлова и Анна Семенова, заведующий кардиологическим отделением для больных инфарктом миокарда - врач-кардиолог Альбина Макарьевская. Представители районных  (первичных) сосудистых центров присоединились к совещанию дистанционно.

Основными темами совещания  стали: острый коронарный синдром, организация скорой медицинской помощи при неотложных кардиологических состояниях, эндоваскулярные и хирургические методы лечения, телемедицинские технологии.

Большое внимание на совещание было уделено вопросу направления пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) на чрескожные коронарные вмешательства (ЧКВ) в региональные сосудистые центры. Особенно важно при этом соблюдать правило доставки пациента в профильное учреждение и обеспечивать своевременный перевод из профильного сосудистого отделения в региональный сосудистый центр.

Чрескожное коронарное вмешательство (транслюминальная баллонная дилатация, стентирование, эксимерная лазерная ангиопластика) — это минимальноинвазивное вмешательство, которое  выполняется через небольшой прокол в коже. Чрескожное коронарное вмешательство позволяют улучшить отдалённый прогноз, предотвратить развитие инфаркта миокарда и внезапную сердечную смерть, способствуют уменьшению частоты и/или снижению интенсивности стенокардитических приступов, обусловленных ишемией миокарда.

Обращаясь к коллегам, Ирина Петровна отметила, что основная задача  всех медицинских организаций при ведении больных с острым коронарным синдромом к 2024 году добиться  30% их стентирования, т.е у 1/3 пациентов с ОКС необходимо проводить   чрескожные коронарные вмешательства.

О ситуации, проблемах в этом вопросе на селекторе докладывали представители первичных сосудистых центров республики. Своевременная доставка больных с  ОКС  на чрескожные коронарные вмешательства в Республиканскую клиническую больницу или  Республиканский кардиологический диспансер часто сталкивается с транспортной проблемой. В районах машин скорой медицинской помощи  недостаточно, поэтому  дальние регионы  (как Алатырь) в день могут отправить только 1 больного. Есть и другие проблемы, в том числе  со  связью. Порой бывает сложно дозвониться до сосудистых центров и оперативно решить вопросы доставки пациентов.

На совещании принято решение организовать встречу представителей всех сосудистых центров  19 декабря, на День кардиолога, подготовить перечень проблем по ведению больных с острым коронарным синдромом, и предложений по выполнению доведенных показателей по чрескожным коронарным вмешательствам.

Справочно:  В Чувашской Республике функционируют 1 региональный сосудистый центр (РСЦ) на базе БУ «Республиканская клиническая больница» и 7 первичных сосудистых центров (на базе БУ «Республиканский кардиологический диспансер», «Новочебоксарская городская больница», БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр», БУ «Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр», БУ «Центральная районная больница Алатырского района», БУ «Городская клиническая больница №1», БУ «Больница скорой медицинской помощи»).