Эффективность реабилитации зависит от правильной координации действий многих специалистов
Эффективность реабилитации больных инсультом зависит от правильной координации действий многих специалистов. В БУ "Яльчикская ЦРБ" Минздрава Чувашии восстановительное лечение таких пациентов основано на принципе работы мультидисциплинарной реабилитационной бригады.
Мультидисциплинарная бригада объединяет специалистов, оказывающих помощь в лечении и реабилитации больных и работающих как единая команда (бригада) с четкой согласованностью и координированностью действий, что обеспечивает целенаправленный подход в реализации задач реабилитации. В состав бригады входят: врач- физиотерапевт, инструктор ЛФК, психиатр, психолог. Координатором работы всей бригады является участковый врач-терапевт.
В первые дни нового 2019 года мультидисциплинарная бригада выехала к пациентам в деревню Апанасово-Темяши Яльчикского сельского поселения. Был проведен осмотр двух пациентов с перенесенным острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК), составлена индивидуальная программа реабилитации. .
Врач- физиотерапевт Светлана Катайкина дала пациентам советы по нейрореабилитации в домашних условиях. В работе ей помогала инструктор ЛФК Вера Алюкина. Медики разработали и рекомендовали больным индивидуальный комплекс ЛФК, детально оценивая нарушения двигательных и чувствительных функций, дали советы ухаживающим родственникам по созданию оптимального положения больного в постели для предупреждения нарушений тонуса и патологических позных установок, обучили больных и родственников методам правильного перемещения, вертикализации и ходьбе, дали советы по использованию вспомогательных приспособлений. В остром периоде инсульта в психологической коррекции нуждаются как больные, так и их родственники. Беседа с родственниками - важная часть работы лечащих врачей, психолога и среднего медицинского персонала.
Светлана Катайкина в беседе с ухаживающими родственниками отметила: «Специальные упражнения позволяют воздействовать на конкретные мышцы или группы мышц, увеличивая их силу и облегчая деятельность пациента в повседневной жизни. Следует помнить о разумной опеке больных, которая не должна переходить в гиперопеку. Необходимо с самого начала воспитывать у пациентов стремление к независимому образу жизни. Чрезмерная опека в дальнейшем может сказаться не только на степени восстановления, но и на поведении пациента, способствуя формированию психологии «инвалида», что ухудшит качество жизни как больного, так и членов его семьи. Ухаживающим родственникам проще и быстрее накормить, переложить, посадить больного, однако всему этому с первых дней следует обучать самого больного».
Ранняя реабилитация и мультидисциплинарный подход обеспечивают снижение количества осложнений, следовательно, тяжести инсульта, летальности, а также затрат на медикаментозное лечение. Кроме того, они улучшают функциональные исходы, уменьшают необходимость в повторной госпитализации, а значит, затраты по уходу за больными. Обучение пациента и его близких методам восстановления, ухода и вторичной профилактики инсульта значительно снижает уровень психоэмоциональных и физических перегрузок в семье.