16 января в кардиологическом  диспансере состоялась первая в этом году  врачебная  конференция. Конференцию открыла  главный врач диспансера Ирина Ефимова. С темой «Плановая электроимпульсная терапия»  на мероприятии выступил сердечно-сосудистый хирург отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции Михаил Протасов.

В своем выступлении он отметил, что электроимпульсная терапия способ лечения некоторых нарушений сердечного ритма импульсом электрического тока, порождаемым разрядом конденсатора между двумя электродами, наложенными на грудную стенку больного. Электроимпульсную терапию применяют для прекращения пароксизмальной тахикардии, мерцательной аритмии и трепетания предсердий,  импульс тока прерывает циркуляцию волны или подавляет гетеротопный  очаг возбуждения, а также для купирования фибрилляции желудочков сердца. Эффективность электроимпульсной терапии  заключается в восстановлении синусового ритма сердца.

Преимущества электроимпульсной терапии  по сравнению с лекарственным лечением аритмий состоят в ее высокой эффективности (75—90% при мерцательной аритмии, около 95% — при трепетании предсердий, 75—95% — при различных формах пароксизмальной тахикардии), немедленном восстановлении после электроимпульса синусового ритма (что особенно важно при наличии нарушений гемодинамики), а также отсутствии нежелательного действия антиаритмических препаратов.

 Электрическая стимуляция сердца подразделяется на: дефибрилляцию, когда выполняются мероприятия по нормализации ритма желудочков сердца и кардиоверсию, которая  применяется при лечении мерцания предсердий и пароксизмальных тахикардий.

В первом случае процедура выполняется в экстренном режиме, когда нарушен упорядоченный сердечный ритм. Кардиоверсия представляет воздействие на миокард постоянным током большой силы. Разряд подается в определенную фазу сердечного ритма. После мощного импульса у большинства пациентов ритм становится синусовым. Нормальная функция сердца позволяет вернуться к обычному ритму жизни и устранить неприятные проявления аритмии.

Далее лектор  подробно рассказал о видах и способах проведения электроимпульсной терапии:  наружная (трансторакальная) ЭИТ,  внутренняя, чреспищеводная, трансвенозная внутрисердечная. Остановился на показаниях и  противопоказаниях ЭИТ, подготовке пациента к данной процедуре,   выборе антиаритмических средств.

На клиническом примере доктор показал, что кардиоверсия-дефибрилляция эффективна и безопасна, если врачами выполнены все необходимые требования по проведению электроимпульсной терапии: правильная постановка диагноза, подготовка оборудования и необходимой аппаратуры, всех необходимых растворов и препаратов, соответствующая подготовка пациента, назначение антиаритмических средств.   А также - соблюдение методики, при которой процедура проводится с учетом всех правил и норм дозировки препаратов.

Присутствующий на врачебной конференции пациент, клинический случай которого рассмотрен,  поделился своими впечатлениями и ощущениями, поблагодарил врачей  за проведенное лечение  и  восстановлении сердечного ритма.

 В заключение мероприятия Михаил Протасов ответил на вопросы  участников конференции.