В марте в приемный покой Городской клинической больницы №1 бригадой скорой помощи была доставлена женщина на 22 неделе беременности. Пациентка жаловалась на выраженные схваткообразные боли в животе и тошноту.

«Женщине были проведены все необходимые обследования – УЗИ брюшной полости, обязательно – УЗИ плода и осмотр врача-гинеколога. Также был назначен осмотр врача-уролога, - рассказывает заместитель главного врача по хирургии Андрей Майруков. - В ходе осмотра пациентке выставлен диагноз: острая странгуляционная кишечная непроходимость, после чего было принято решение об экстренной операции».

Частота странгуляционных (ущемленных) видов непроходимости кишечника составляет 7-15% всех наблюдений острой непроходимости.

Сдавления тонкой кишки начинаются остро. Заболевание протекает с тяжелыми общими и местными клиническими симптомами, характерными для острой высокой странгуляционной (ущемленной) непроходимости.

Было принято решение провести операцию лапароскопическим методом, при котором нет обширных разрезов, когда операция проводится специальными инструментами, введенными в брюшную полость через проколы, при этом, изображение с видеокамеры выводится на монитор.

В ходе операции обнаружилось, что произошло внутреннее ущемление петли тонкой кишки во Винсловом отверстии – отверстии, соединяющем сальниковую сумку (щелевидное пространство в брюшной полости, расположенное сзади желудка) с брюшной полостью и располагающееся вблизи печени.

 «За многолетнюю деятельность нашей клиники данный вид кишечной непроходимости мы наблюдаем впервые», - комментируют врачи-хирурги Алексей Борисов и Марат Айзатов, оперировавшие пациентку.

Во время операции врачами-хирургами петля тонкой кишки из сальниковой сумки была освобождена и перемещена в свободную брюшную полость, тем самым сохранена ее жизнеспособность.

Операция проходила под общим наркозом и длилась 25 минут. Наркоз проводил врач-анестезиолог-реаниматолог Нуъмонджон Каримов.

Острая кишечная непроходимость, вызванная внутренним ущемлением тонкой кишки, в практике неотложной хирургии встречается редко и является операционной находкой.

Согласно данным литературы, внутреннее ущемление кишечника отмечается в 0,7% всех форм острой кишечной непроходимости.

Отметим, что вовремя проведенная операция лапароскопическим методом позволила избежать большого разреза стенки живота, благодаря чему женщина может благополучно родить сама.

Пациентка в настоящее время чувствует себя хорошо, на 4-ый день после операции она была выписана домой.