Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики от 19.01.16 № 71 "Об оказании медицинской помощи по профилю «торакальная хирургия» взрослому населению в Чувашской Республике"
|
ЧĂВАШ РЕСПУБЛИКИН СЫВЛĂХА СЫХЛАС ĔÇ МИНИСТЕРСТВИ
П Р И К А З
19.01.2016 71 № Шупашкар хули |
|
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
П Р И К А З
19.01.2016 № 71
г. Чебоксары |
Зарегистрирован Министерством юстиции Чувашской Республики
26 февраля 2016 г., регистрационный № 2873
Об оказании медицинской помощи по профилю «торакальная хирургия» взрослому населению в Чувашской Республике
В целях организации оказания медицинской помощи по профилю «торакальная хирургия» взрослому населению в Чувашской Республике п р и к а з ы в а ю:
- Утвердить:
Перечень медицинских организаций, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики, участвующих в оказании специализированной медицинской помощи по профилю «торакальная хирургия» (приложение № 1).
Маршрут пациентов при оказании медицинской помощи по профилю «торакальная хирургия» в экстренной и неотложной формах (приложение № 2).
Маршрут пациентов при оказании медицинской помощи по профилю «торакальная хирургия» в плановой форме (приложение № 3).
- Главным врачам медицинских организаций, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики (далее – медицинские организации), обеспечить:
оказание медицинской помощи пациентам по профилю «торакальная хирургия» в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. № 898н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «торакальная хирургия» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 19 декабря 2012 г., регистрационный № 26192);
медицинскую эвакуацию пациентов при оказании медицинской помощи по профилю «торакальная хирургия» в медицинские организации вышестоящего уровня, в соответствии с настоящим приказом;
проведение телемедицинских консультаций с профильными специалистами медицинских организаций вышестоящего уровня в круглосуточном режиме;
взаимодействие медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам по профилю «торакальная хирургия», в круглосуточном режиме.
- Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Чувашской Республики Т.Г. Богданова.
- Настоящий приказ вступает в силу через десять дней после дня его официального опубликования.
И.о. министра С.И. Ананьева
Утвержден приказом
Министерства здравоохранения
Чувашской Республики
от 19.01.2016 № 71
(приложение № 1)
Перечень медицинских организаций, находящихся в ведении
Министерства здравоохранения Чувашской Республики, участвующих в оказании медицинской помощи по профилю «торакальная хирургия»
|
Уровень медицинской организации |
Наименование медицинской организации |
|
III уровень |
бюджетное учреждение Чувашской Республики «Республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики; бюджетное учреждение Чувашской Республики «Республиканский клинический онкологический диспансер» Министерства здравоохранения Чувашской Республики; казенное учреждение Чувашской Республики «Республиканский противотуберкулезный диспансер» Министерства здравоохранения Чувашской Республики |
|
II уровень
|
бюджетное учреждение Чувашской Республики «Больница скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики; бюджетное учреждение Чувашской Республики «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Министерства здравоохранения Чувашской Республики; бюджетное учреждение Чувашской Республики «Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр» Министерства здравоохранения Чувашской Республики; бюджетное учреждение Чувашской Республики «Новочебоксарская городская больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики; бюджетное учреждение Чувашской Республики «Ядринская центральная районная больница им. К. В. Волкова» Министерства здравоохранения Чувашской Республики; бюджетное учреждение Чувашской Республики «Чебоксарская районная больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики; бюджетное учреждение Чувашской Республики «Батыревская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики |
|
I уровень |
бюджетное учреждение Чувашской Республики «Городская клиническая больница № 1» Министерства здравоохранения Чувашской Республики; бюджетное учреждение Чувашской Республики «Городской клинический центр» Министерства здравоохранения Чувашской Республики; бюджетное учреждение Чувашской Республики «Вторая городская больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики; бюджетное учреждение Чувашской Республики «Центральная районная больница Алатырского района» Министерства здравоохранения Чувашской Республики; бюджетное учреждение Чувашской Республики «Аликовская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики; бюджетное учреждение Чувашской Республики «Вурнарская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики; бюджетное учреждение Чувашской Республики «Ибресинская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики; бюджетное учреждение Чувашской Республики «Канашская центральная районная больница им. Ф.Г. Григорьева» Министерства здравоохранения Чувашской Республики; бюджетное учреждение Чувашской Республики «Козловская центральная районная больница имени И.Е. Виноградова» Министерства здравоохранения Чувашской Республики; бюджетное учреждение Чувашской Республики «Комсомольская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики; бюджетное учреждение Чувашской Республики «Красноармейская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики; бюджетное учреждение Чувашской Республики «Красночетайская районная больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики; бюджетное учреждение Чувашской Республики «Мариинско-Посадская центральная районная больница бюджетное учреждение Чувашской Республики «Моргаушская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики; бюджетное учреждение Чувашской Республики «Порецкая центральная районная больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики; бюджетное учреждение Чувашской Республики «Урмарская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики; бюджетное учреждение Чувашской Республики «Цивильская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики; бюджетное учреждение Чувашской Республики «Шемуршинская районная больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики; бюджетное учреждение Чувашской Республики «Яльчикская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики; бюджетное учреждение Чувашской Республики «Янтиковская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики |
Утвержден приказом
Министерства здравоохранения
Чувашской Республики
от 19.01.2016 № 71
(приложение № 2)
Маршрут пациентов при оказании медицинской помощи по профилю «торакальная хирургия» в экстренной и неотложной формах
|
Наименование диагноза (синдрома)1 |
Алгоритм оказания медицинской помощи |
|
Спонтанный пневмоторакс; спонтанный гемопневмоторакс; спонтанная эмфизема средостения; ущемленные диафрагмальные грыжи; перфорация пищевода; инородные тела пищевода; рубцовый стеноз пищевода; осложненный дисфагией 3–4 стадии; инородные тела трахеи и бронхов; стеноз трахеи |
по принципу ближайшей доступности медицинские организации, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики (далее – медицинские организации), II, III уровня - госпитализация в отделение анестезиологии и реанимации или хирургическое отделение медицинской организации с последующей консультацией врача-торакального хирурга бюджетного учреждения Чувашской Республики «Республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики (в том числе с использованием телекоммуникационных средств связи) в течение 2 часов для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента; - после стабилизации состояния пациента решение вопроса (определение медицинских показаний) о переводе пациента в бюджетное учреждение Чувашской Республики «Республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики |
|
Легочное кровотечение |
по принципу ближайшей доступности в медицинскую организацию независимо от уровня оказания медицинской помощи - госпитализация в отделение анестезиологии и реанимации медицинской организации с последующей консультацией врача-торакального хирурга медицинской организации III уровня (в том числе с использованием телекоммуникационных средств связи) в течение 2 часов для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента; - после стабилизации состояния пациента решение вопроса (определение медицинских показаний) о переводе пациента в бюджетное учреждение Чувашской Республики «Республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики |
|
Торакальная травма, состояние крайней степени тяжести, агональное состояние
|
по принципу ближайшей доступности медицинские организации II, III уровня - госпитализация в отделение анестезиологии и реанимации медицинской организации с последующей консультацией врача-специалиста травмоцентра I уровня (в том числе с использованием телекоммуникационных средств связи) в течение 2 часов от момента получения травмы для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента; - после стабилизации состояния пациента решение вопроса (определение медицинских показаний) о переводе пациента в бюджетное учреждение Чувашской Республики «Республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики |
|
Торакальная травма, осложненная гемотораксом, пневмотораксом, гемоперикардом, эмфиземой средостения, грудной клетки, ушибом легких, органов средостения, травмой диафрагмы |
по принципу ближайшей доступности медицинские организации II, III уровня - госпитализация в отделение анестезиологии и реанимации медицинской организации с последующей консультацией врача-специалиста травмоцентра I уровня (в том числе с использованием телекоммуникационных средств связи) в течение 2 часов от момента получения травмы для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента; - после стабилизации состояния пациента решение вопроса (определение медицинских показаний) о переводе пациента в бюджетное учреждение Чувашской Республики «Республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики |
|
Торакальная травма неосложненная (множественные переломы ребер, перелом грудины, ключицы, лопатки, ушиб мягких тканей грудной стенки) |
по принципу ближайшей доступности медицинские организации (травмоцентры) I-III уровня - госпитализация в травматологическое отделение медицинской организации с последующей консультацией врача-специалиста травмоцентра I уровня (в том числе с использованием телекоммуникационных средств связи) для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента |
|
Деструктивная пневмония, осложненная пиопневмотораксом, эмпиемой плевры, бронхоплевральным свищом, флегмоной грудной стенки |
по принципу ближайшей доступности медицинские организации I-III уровня - госпитализация в отделение анестезиологии и реанимации или хирургическое отделение медицинской организации с последующей консультацией врача-специалиста соответствующего профиля медицинской организации вышестоящего уровня (в том числе с использованием телекоммуникационных средств связи) для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента; - после стабилизации состояния пациента решение вопроса (определение медицинских показаний) о переводе пациента в бюджетное учреждение Чувашской Республики «Республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики |
|
Острый медиастинит |
по принципу ближайшей доступности медицинские организации II-III уровня - госпитализация в отделение анестезиологии и реанимации или хирургическое отделение медицинской организации с последующей консультацией врача-торакального хирурга бюджетного учреждения Чувашской Республики «Республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики (в том числе с использованием телекоммуникационных средств связи) для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента; - после стабилизации состояния пациента решение вопроса (определение медицинских показаний) о переводе пациента в бюджетное учреждение Чувашской Республики «Республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики |
|
Инфекции мягких тканей грудной клетки (абсцессы, флегмоны, инфицированные раны) |
по территориальному принципу медицинские организации I -II уровня - госпитализация в хирургическое отделение медицинской организации; - при необходимости консультация врача-специалиста соответствующего профиля медицинской организации вышестоящего уровня (в том числе с использованием телекоммуникационных средств связи) для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента |
1пациенты в терминальном состоянии госпитализируются в реанимационное отделение ближайшей по пути следования медицинской организации
Утвержден приказом
Министерства здравоохранения
Чувашской Республики
от 19.01.2016 № 71
(приложение № 3)
Маршрут пациентов при оказании медицинской помощи по профилю «торакальная хирургия» в плановой форме
|
Наименование диагноза |
Алгоритм оказания медицинской помощи |
|
Буллезная эмфизема легких; бронхоэктатическая болезнь; аплазия, гипоплазия легкого, трахеи, бронхов; диффузная эмфизема легких при наличии показаний к хирургической редукции легкого; кисты легких; секвестрация легких; синдром Зиверта-Картагенера; аспергиллома легких; паразитарные заболевания легких (альвеококкоз, эхиноккокоз легких); интерстициальная болезнь легких; лимфаденпатия средостения для проведения диагностического вмешательства; плевриты неясной этиологии для проведения диагностического вмешательства; многокамерный экссудативный плеврит; пороки развития грудной стенки (воронкообразная и килевидная деформация грудной стенки, синдром Поланда); пищеводно-трахеальные, пищеводно-бронхиальные свищи; дивертикулы пищевода; ахалазия кардии; рубцовый стеноз пищевода, осложненный дисфагией 3-4 степени; пептические стриктуры пищевода; диафрагмальные грыжи (травматические, естественных отверстий диафрагмы); гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (при наличии показаний к хирургическому лечению); язва пищевода |
Медицинская организация, находящаяся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики (далее – медицинская организация), III уровня - направление на консультацию к врачу-торакальному хирургу бюджетного учреждения Чувашской Республики «Республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики; - по медицинским показаниям госпитализация в торакальное отделение бюджетного учреждения Чувашской Республики «Республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики |
|
Доброкачественные новообразования органов грудной полости и средостения |
Медицинская организация III уровня - направление на консультацию к врачу-торакальному хирургу бюджетного учреждения Чувашской Республики «Республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики; - по медицинским показаниям госпитализация в торакальное отделение бюджетного учреждения Чувашской Республики «Республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики |
|
Доброкачественные новообразования мягких тканей грудной клетки |
Медицинская организация I уровня по территориальному принципу - госпитализация в хирургическое отделение медицинской организации; - при наличии медицинских показаний консультация врача-специалиста соответствующего профиля медицинской организации вышестоящего уровня (в том числе с использованием телекоммуникационных средств связи) для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента |
|
Злокачественные новообразования органов грудной полости и средостения |
Медицинская организация III уровня - направление на консультацию к врачу-торакальному хирургу бюджетного учреждения Чувашской Республики «Республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики; - по медицинским показаниям госпитализация в торакальное отделение бюджетного учреждения Чувашской Республики «Республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики (при условии, что пациенту в процессе лечения не потребуется комбинированное и (или) сочетанное лечение) либо в бюджетное учреждение Чувашской Республики «Республиканский клинический онкологический диспансер» Министерства здравоохранения Чувашской Республики |
|
Туберкулез органов грудной полости |
Медицинская организация III уровня - направление на консультацию к врачу-торакальному хирургу бюджетного учреждения Чувашской Республики «Республиканский противотуберкулезный диспансер» Министерства здравоохранения Чувашской Республики; - по медицинским показаниям госпитализация в торакальное отделение бюджетного учреждения Чувашской Республики «Республиканский противотуберкулезный диспансер» Министерства здравоохранения Чувашской Республики |
_________