Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.11.17 г. № 1565 «Об оказании медицинской помощи по профилю «нейрохирургия» взрослому населению в Чувашской Республике"
Об оказании медицинской помощи по профилю «нейрохирургия» взрослому населению в Чувашской Республике
В целях организации оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нейрохирургия» в медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики (далее – медицинские организации), в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 931н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нейрохирургия» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный № 27500), п р и к а з ы в а ю:
- Утвердить:
Перечень медицинских организаций, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики, участвующих в оказании специализированной медицинской помощи по профилю «нейрохирургия» (приложение № 1).
Маршрут пациентов при оказании медицинской помощи по профилю «нейрохирургия» в экстренной и неотложной формах (приложение № 2).
Маршрут пациентов при оказании медицинской помощи по профилю «нейрохирургия» в плановой форме (приложение № 3).
- Главным врачам медицинских организаций, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики обеспечить:
оказание медицинской помощи пациентам по профилю «нейрохирургия» в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 931н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нейрохирургия» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный № 27500);
медицинскую эвакуацию пациентов по профилю «нейрохирургия» в медицинские организации в соответствии с настоящим приказом;
наличие и функционирование в медицинских организациях, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам по профилю «нейрохирургия», проведение телекоммуникационных консультаций с профильными специалистами хирургических и траматологических центров высшего уровня в круглосуточном режиме;
взаимодействие с медицинскими организациями всех уровней при оказании медицинской помощи пациентам по профилю «нейрохирургия», в том числе пострадавшим с сочетанной, множественной и изолированной травмой центральной и периферической нервной системы.
- Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики от 1 октября 2015 г. № 1719 «Об утверждении маршрутов пациентов при оказании медицинской помощи по профилю «нейрохирургия» взролсому населению в Чувашской Республике».
- Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Чувашской Республики А.В. Кизилова.
Министр В.Н. Викторов
Утвержден приказом
Министерства здравоохранения
Чувашской Республики
от №
(приложение № 1)
Перечень медицинских организаций, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики, участвующих в оказании специализированной медицинской помощи по профилю «нейрохирургия»
|
Уровень медицинской организации |
Наименование медицинской организации |
|
III уровень |
БУ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии; БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии; БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии |
|
II уровень |
БУ «Новочебоксарская городская больница» Минздрава Чувашии; БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии; БУ «Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии; БУ «Ядринская центральная районная больница им. К. В. Волкова» МинздраваЧувашии; БУ «Чебоксарская районная больница» Минздрава Чувашии; БУ «Батыревская центральная районная больница» Минздрава Чувашии; БУ «Городская клиническая больница № 1» Минздрава Чувашии |
Утвержден приказом
Министерства здравоохранения
Чувашской Республики
от №
(приложение № 2)
Маршрут пациентов при оказании медицинской помощи по профилю «нейрохирургия» в экстренной и неотложной формах
|
Наименование заболевания (симптома, синдрома)1 |
Уровень оказания медицинской помощи1 |
|
Тяжелая черепно-мозговая травма и черепно-мозговая травма средней степени тяжести |
по принципу ближайшей доступности медицинские организации II, III уровня2 - госпитализация в отделение анестезиологии и реанимации медицинской организации с последующей консультацией врача-нейрохирурга медицинской организации III уровня (в том числе с использованием телекомуникационных средств связи) в течение 2 часов для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента; - после стабилизации состояния пациента решение вопроса (определение медицинских показаний) о переводе пациента в медицинскую организацию III уровня |
|
Сочетанная травма |
по принципу ближайшей доступности медицинские организации II, III уровня2 - госпитализация в отделение анестезиологии и реанимации медицинской организации с последующей консультацией врача-нейрохирурга медицинской организации III уровня (в том числе с использованием телекомуникационных средств связи) в течение 2 часов для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента; - после стабилизации состояния пациента решение вопроса (определение медицинских показаний) о переводе пациента в медицинскую организацию III уровня |
|
Черепно-мозговая травма легкой степени тяжести |
по принципу ближайшей доступности медицинские организации II, III уровня2 - госпитализация в отделение анестезиологии и реанимации (травматологическое отделение) медицинской организации с последующей консультацией врача-нейрохирурга медицинской организации III уровня (в том числе с использованием телекомуникационных средств связи) в течение 2 часов для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента |
|
Позвоночно-спинномозговая травма |
по принципу ближайшей доступности медицинские организации II, III уровня2 - госпитализация в отделение анестезиологии и реанимации (травматологическое отделение) медицинской организации с последующей консультацией врача-нейрохирурга медицинской организации III уровня (в том числе с использованием телекомуникационных средств связи) в течение 2 часов для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента; - после стабилизации состояния пациента решение вопроса (определение медицинских показаний) о переводе пациента в медицинскую организацию III уровня |
|
Опухоли головного мозга, абсцессы головного мозга с внутричерепной гипертензией и неврологической симптоматикой |
по принципу ближайшей доступности медицинские организации II, III уровня - госпитализация в отделение анестезиологии и реанимации медицинской организации с последующей консультацией врача-нейрохирурга медицинской организации III уровня (в том числе с использованием телекомуникационных средств связи) в течение 2 часов для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента; - после стабилизации состояния пациента решение вопроса (определение медицинских показаний) о переводе пациента в нейрохирургическое отделение медицинской организации III уровня |
|
Опухоли спинного мозга с клиникой острого нарушения проводимости по спинному мозгу |
по принципу ближайшей доступности медицинские организации II, III уровня - госпитализация в отделение анестезиологии и реанимации медицинской организации с последующей консультацией врача-нейрохирурга медицинской организации III уровня (в том числе с использованием телекомуникационных средств связи) в течение 2 часов для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента; - после стабилизации состояния пациента решение вопроса (определение медицинских показаний) о переводе пациента в нейрохирургическое отделение медицинской организации III уровня |
|
Грыжи диска с кауда-синдромом (клиникой нарушения проводимости по корешкам спинного мозга) |
по принципу ближайшей доступности медицинские организации II, III уровня - госпитализация в отделение анестезиологии и реанимации (хирургическое или травматологическое отделение) медицинской организации с последующей консультацией врача-нейрохирурга медицинской организации III уровня (в том числе с использованием телекомуникационных средств связи) в течение 2 часов для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента |
|
Травма периферических нервов |
медицинские организации II, III уровня по территориальному принципу - госпитализация в хирургическое или травматологическое отделение медицинской организации, с последующей консультацией (при наличии медицинских показаний) врача-нейрохирурга медицинской организации III уровня (в том числе с использованием телекоммуникационных средств связи) для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента |
1 пациенты в терминальном состоянии госпитализируются в реанимационное отделение ближайшей по пути следования медицинской организации
2 в соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики от 5 мая 2015 г. № 721 «Об оказании медицинской помощи взрослому населению по профилю «травматология и ортопедия» в Чувашской Республике в 2015 году» и от 17 июня 2015 г. № 995 «Об организации оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на территории Чувашской Республики»
Утвержден приказом
Министерства здравоохранения
Чувашской Республики
от №
(приложение № 3)
Маршрут пациентов при оказании медицинской помощи по профилю «нейрохирургия» в плановой форме
|
Наименование заболевания (симптома, синдрома) |
Уровень оказания медицинской помощи |
|
Опухоль головного мозга |
медицинская организация III уровня - направление на консультацию к врачу-нейрохирургу медицинской организации III уровня с результатами магнитно-резонансной томографии головного мозга с контрастным усилением и после консультации врача-онколога; - по медицинским показаниям госпитализация в нейрохирургическое отделение медицинской организации III уровня |
|
Опухоль спинного мозга |
медицинская организация III уровня - направление на консультацию к врачу-нейрохирургу медицинской организации III уровня с результатами магнитно-резонансной томографии головного мозга с контрастным усилением и после консультации врача-онколога; - по медицинским показаниям госпитализация в нейрохирургическое отделение медицинской организации III уровня |
|
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, стеноз позвоночного канала, врожденные аномалии развития позвоночника, последствия позвоночной травмы |
медицинская организация III уровня - направление на консультацию к врачу-нейрохирургу медицинской организации III уровня с результатами магнитно-резонансной томографии спинного мозга; - по медицинским показаниям госпитализация в нейрохирургическое отделение медицинской организации III уровня или направление в ФГБУ «Федеральный центр травматологии ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (г. Чебоксары) |
|
Врожденная патология центральной нервной системы, гидроцефалия, арахноидальные кисты головного мозга, неразорвавшиеся аневризмы и артериовенозные мальформации центральной нервной системы, дефекты свода черепа |
медицинская организация III уровня - консультация врача-нейрохирурга медицинской организации III уровня с результатами магнитно-резонансной томографии головного мозга с контрастным усилением; - по медицинским показаниям госпитализация в нейрохирургическое отделение медицинской организации III уровня |
|
Неспецифические гнойно-воспалительные заболевания позвоночника (спондилиты, спондилодисциты, эпидуральные абсцесс спинномозгового канала) |
- направление на консультацию к врачу-нейрохирургу медицинской организации III уровня с результатами магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением, компьютерной томографии и консультации врача-фтизиатра. - при необходимости оперативного вмешательства госпитализация в нейрохирургическое отделение бюджетного учреждения Чувашской Республики «Новочебоксарская городская больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики. В послеоперационном периоде, а также при отсутствии показаний к хирургическому лечению, проводятся реабилитационные мероприятия либо антибиотикотерапия в отделении гнойной хирургии медицинской организации по территориально-участковому принципу.
|