О врачах общей практики в России заговорили сразу же после развала СССР. Участковый врач к тому времени практически перестал отвечать за состояние своих пациентов, а "узкий" специалист справедливо высмеивался, как лечащий ухо и мочевой пузырь отдельно от самого человека. Семейные врачи уже сто лет как есть в странах Европы и Америки, где лечение начинается аж с усталости пациента, а врач обязан знать болезни любого вашего предка по отцовской или материнской линии. У нас же пока мало что изменилось, несмотря на федеральную программу "Семейная медицина". Участковые продолжают мучиться за ту же зарплату и с той же ответственностью, а лучшие специалисты "пачками" уходят из бесплатной медицины в оздоровительные центры для состоятельных людей. В Чувашии семейную медицину принялись внедрять четыре года назад. За это время сформирована кафедра терапии и семейной медицины, выпущено 73 специалиста широкого профиля, с помощью канадских коллег изучены вопросы организации общих врачебных практик. Самыми же ощутимыми плодами усилий местных управленцев и лично президента, азартно принимающих одну программу за другой, стало открытие ста офисов врача общей практики на селе. Сотый офис был открыт буквально перед Новым годом в селе Кзыл-Чишма Батыревского района. По словам министра здравоохранения Нины Суслоновой, теперь Международный банк реконструкции и развития дает на благое дело еще один заем. Очередные 10 миллионов долларов должны пойти на оснащение следующих ста таких офисов и модернизацию службы "Скорой помощи". Правда, городские жители и вновь приобретаемую технику, и свежие офисы, и врача, слушающего пациента не вполуха, увидят еще не скоро. В рассчитанной до 2005 года программе приоритет отдан селу. Это особенность местной программы. Потому как факты таковы: наиболее запущенные больные поступают в клиники столицы республики именно из села, когда человека приходится уже не лечить, а буквально вытаскивать с того света. А даже простые расчеты вопиют, насколько государству, городу, республике "выгоднее" профилактика, чем болезнь гражданина. Даже если не брать во внимание настоящую и будущую его работоспособность. На прием одного пациента в среднем у нас тратится 50 рублей. День в реанимации одного пациента стоит все 3000. В городе же вся надежда на создание так называемых центров семейной медицины. Министерство уже заключило контракты с главврачами чебоксарских клиник. Врачи в такие центры тоже должны привлекаться на контрактной основе. Предполагается, что врачи общей практики, которые "ведут" пациента с первого обращения и даже сами ищут ему узкого специалиста в случае необходимости, будут получать не 2 тысячи, как сейчас терапевты, а от 3,5 до 4,5 тысячи. Но врачи не спешат заключать контракты. Многие из них считают, что и нынешняя плата им в этих центрах не гарантирована, а работы заметно прибавится. Министр признается, что "врачебный" вопрос - самый трудноразрешимый в этом деле. Но если врачи не видят для себя приемлемых условий в новом деле или среди них нет энтузиастов, то перспективы весьма расплывчаты.