В Послании Президента ЧР Н.Федорова Госсовету на 2002 год была поставлена задача организовать в республике не менее 100 офисов врача общей практики (семейного врача). 27 октября прошлого года в селе Кзыл-Чишма Батыревского района сотый появился. А двумя днями раньше Кабинет Министров ЧР принял программу “Семейная медицина”, которая предусматривает открытие в 2003-2004 годах еще 100 подобных лечебных заведений. Как же развивается семейная медицина в Чувашии и что следует ожидать в будущем? Об этом на недавней пресс-конференции рассказала министр здравоохранения ЧР Н.СУСЛОНОВА. Канадский проект развития службы семейного врача (после некоторой корректировки) оказался удачным для нашей республики. Чувашия - единственная территория России, где осуществляется подобная программа. Сегодня подготовлены 120 семейных врачей. Проводится полная модернизация службы скорой медицинской помощи, в частности, замена ее автопарка. Мы входим во 2-й этап проекта. Ожидаем заем в 10 млн. долларов, которые уже расписаны и пойдут на развитие первичного звена медицинской помощи и дальнейшее оснащение офисов врача общей практики дорогостоящим портативным оборудованием. Осуществить проект с канадцами планировалось за два года, но республике хватило одного. Остались деньги. Их теперь используют на развитие новых технологий - на телемедицину. С ее помощью врачи смогут не только повышать профессиональный уровень, но, что весьма важно, консультироваться со специалистами высочайшего класса российского уровня в постановке диагноза своему больному и по вопросам его лечения. Телемедицинские технологии будут внедрять в двух крупных республиканских учреждениях. Сегодня 80 проц. всех больных нуждаются в помощи терапевта и лишь 20 проц. - “узких” специалистов. Экономически выгодно, чтобы врач в одном лице совмещал невролога, офтальмолога, отоларинголога, пульмонолога, нефролога, гинеколога, а к “узким” специалистам направлял пациента только тогда, когда это нужно. Основную ставку следует сделать на семейного врача (в маленькой Голландии таковых 7 тысяч). У нас имеется система постепенного переучивания (в первую очередь участковых терапевтов), разработан график. В ближайшие годы понадобятся еще более ста врачей общей практики. Уязвимое место нашего здравоохранения - ориентация на больного человека. Необходимо изменить сознание людей, в том числе и докторов. Прежняя система стимулировала врача на госпитализацию: чем дольше пролежит больной, тем больше заработает медик. Сейчас внедряется новый финансовый механизм, позволяющий уйти от этой схемы. Нужно прийти к практике расследования болезни, то есть не ждать, когда недуг проявит себя в полной мере, а распознать его на ранней стадии (элементарный тест на холестерин - и врач уже может определить риск заболевания). Следует учить пациента здоровому образу жизни, ведь общеизвестно, что лишь на 10-15 проц. наше здоровье зависит от умения медиков. Сегодня никто не спрашивает с врача за исход лечения. А для семейных докторов разработаны критерии оценки их работы - качественные, количественные, экономические стандарты. В зависимости от них оплачивается труд. Переводим семейных врачей на оплату по контракту. Результаты работы офисов врача общей практики в 2002 году показали, что там, где появилась семейная медицина, снизилось количество обращений к “узким” специалистам, например, на 18 проц. - к невропатологу, на 15 проц. - к окулисту. Значительно уменьшилось число вызовов скорой помощи. Чувашия не пошла по пути сокращения коечного фонда: за три последних года в 10 раз увеличилось количество коек в дневных стационарах. “Неработающие” койки со временем будут перепрофилированы в хосписные.