Еще один шаг к совершенствованию системы здравоохранения сделан в Чувашии. В соответствии с Указом Президента Н. Федорова «О дополнительных мерах по развитию семейной медицины в Чувашской Республике» Кабинет Министров Чувашской Республики рассмотрел стратегический план реструктуризации системы предоставления медицинской помощи в Чувашской Республике на период до 2010 года.
Он предусматривает основные направления совершенствования системы здравоохранения по современным стандартам медицинской помощи и позволит эффективно использовать выделяемые ресурсы. В первую очередь, изменения коснутся первичного звена здравоохранения. Как показывают исследования, до 80% людей, обращающихся за медицинской помощью, начинают и заканчивают лечение на так называемом амбулаторном звене здравоохранения, играющем ведущую роль в вопросах профилактики и своевременного лечения заболеваний. И здесь важнейшая роль отводится семейному врачу, владеющему всеми современными технологиями. Такой специалист обеспечивает первичную медицинскую помощь по более широкому кругу заболеваний и несет полную ответственность за объем и качество обслуживания. В Чувашии уже заложена основа семейной медицины: действуют 100 общих врачебных практик. В течение ближайших двух лет планируется открыть еще 100, а к концу 2010 года их число по республике должно достигнуть 500. Усиление роли первичного звена здравоохранения приведет к перераспределению объемов со стационарной помощи на амбулаторно-поликлиническое звено, что даст возможность широкому развитию стационарзамещающих технологий - дневных стационаров, стационаров на дому, амбулаторной хирургии. С организацией межрайонных диагностических центров и специализированных отделений у жителей отдаленных районов появится возможность получить квалифицированную помощь в максимально сжатые сроки. При экстренной необходимости пациенты будут направляться в республиканские специализированные центры, в которых сосредоточены высококвалифицированные специалисты и дорогостоящее медицинское оборудование. Для тех, кто постоянно нуждается в уходе (тяжелобольные престарелые и инвалиды) но, к сожалению, не имеет его, увеличится число медико-социальных коек (сестринского ухода, хосписа). Реформа первичной медицинской помощи включает в себя и формирование новой общественной политики отношения к здоровью – создание программ «здоровые общины», «здоровые города». Подобные проекты – это долгосрочная политика согласованных действий общественности и власти на пути улучшения здоровья и повышения качества жизни людей. В планирование и реализацию программ вовлекаются все службы, чья деятельность оказывает влияние на жизнь города, безопасность его жителей, их социальное и экономическое благополучие. Важнейшей составляющей комфортной жизни является доступная профессиональная медицинская помощь. Поэтому необходимым условием реструктуризации станет формирование в первичном звене межведомственной команды, ответственной за организацию всех аспектов первичной помощи на местах. Обществу же такая форма работы позволит принять непосредственное участие в профилактике заболеваний, активизируя его к здоровому образу жизни. Планом предусмотрено совершенствование и развитие службы скорой медицинской помощи. Для этого планируется организовать республиканскую и межрайонные станции скорой медицинской помощи, улучшить материально-техническую оснащенность службы (приобретение санитарных автомобилей, медицинской техники, современных средств связи, развитие телекоммуникаций), подготовку и переподготовку фельдшеров, диспетчеров, водителей «03». Развитие в Чувашии телемедицинских технологий и создание телемедицинских центров повысит качество медицинской помощи. В режиме телемедицины станут возможными дистанционное обучение врачей с использованием современных баз данных и выходом в Интернет, консилиумы специалистов ведущих клиник, даже если врач и пациент находятся за многие километры друг от друга. Особенно это важно в случаях с тяжелобольными, когда от оперативной консультации иногда зависит жизнь человека. Новые подходы к стратегическому планированию и развитию здравоохранения позволят не только обеспечить доступность медицинской помощи и повысить ее качество, но и сэкономят бюджетные средства. Сэкономленные деньги будут направлены на развитие современных медицинских технологий. Стратегический план получил высокую оценку экспертов Международного Банка Реконструкции и Развития «Реформа здравоохранения в России». Поэтапная реализация мероприятий плана позволит укрепить здоровье населения, снизить заболеваемость, инвалидность и смертность, оптимально использовать выделяемые отрасли ресурсы.