«Не сама только болезнь, не предусмотренная, не подготовленная, налетевшая как шквал за две недели на беспечного счастливого человека, угнетала его… Жалко было представить такую целеустремленную и даже, можно сказать, красивую жизнь, как у него, - сшибленной камнем этой посторонней опухоли, которую ум его отказывался осознать как необходимость… » А.Солженицын, «Раковый корпус». Болезнь эта известна уже не один век. И борьба с ней, увы, до сих пор идет с переменным успехом. По данным ВОЗ, в конце 90-х годов в мире от рака ежегодно умирало 8 миллионов человек. И перспективы тоже не радостны: по прогнозам той же ВОЗ, заболеваемость злокачественными новообразованиями к 2020 году должна возрасти чуть ли не в два раза. Можно ли спасись, подстраховать себя от страшного недуга? Об этом – разговор с главным врачом Республиканского онкологического диспансера Л.Ивановой. - Людмила Яковлевна, и направление к онкологу, и уж тем более диагноз рак люди подчас воспринимают как приговор. Нормальная жизнь кончена – впервые долгие дни в больнице, непереносимые мучительные боли и, наконец, летальный исход. Так ли все страшно? - Все зависти от того, на какой стадии обнаружена болезнь. Тут в помощь и ежегодные профосмотры (в прошлом году благодаря им было выявлено 19 проц. больных), и работа смотровых кабинетов в поликлиниках, и многие другие направления, предусмотренные республиканской программой совершенствования онкологической помощи населению. В целом в 2002 году в республике среди впервые выявленных самые несложные стадии – 1-я и 2-я – обнаружены у 37,2 проц. (по России – у 24 проц.). А когда опасность вовремя распознана – гораздо больше шансов реально помочь человеку. Что касается самых мрачных прогнозов – не стоит раньше времени себя хоронить. Каждый третий наш пациент после операции и лечения живет десять и более лет, есть люди, у которых за плечами и 20 лет жизни, и 25. - Что же это за напасть такая – рак, откуда она берется? - Причин масса. Играют роль и наследственность, и общее состояние здоровья, ослабление иммунитета. Рак ведь – недуг коварный, бьет по самым слабым местам. Другие факторы риска – вредные условия производства, плохая экология, качество продуктов питания и воды. Почему, например, в Алатырском и Порецком районах число заболевших раком несколько выше, чем в целом по республике? Точного ответа еще нет, но есть версия, что это может быть связано с качеством воды – в тех краях в ней больше различных солей и микроэлементов. А бич последних лет – еда быстрого приготовления! Вроде и доступно, и удобно – но ведь сколько в этих продуктах всевозможных химических добавок, и неизвестно еще, как они аукнутся на нашем здоровье. Зато чем могут обернуться иные вредные привычки, уж вроде многим хорошо известно. То же курение – помощник раку легких, гортани, поджелудочной железы (по данным ВОЗ, именно никотин ответственен за 20 проц. всех смертей от злокачественных опухолей). А спиртное, разрушающее печень и другие органы пищеварения. Но все равно зачастую спохватываются люди, когда диагноз уже налицо… - А еще одна вредная, в эту пору, правда, уже не совсем актуальная привычка – загорать до черноты? - Увы, именно она – одна из основных причин возникновения рака кожи. В Чувашии в общей статистике впервые выявленных злокачественных опухолей у мужчин рак кожи сейчас вышел на третье место, а у женщин и вовсе на первое. Принято считать, что быть загорелым – это и модно, и красиво. Но не слишком ли дорого потом придется за эту красоту платить? Беда еще в том, что активно загорают пожилые люди, которым это вовсе не рекомендуется. Да и тем, кто помоложе, не стоит злоупотреблять солнечными ваннами – особенно если загорают они в южных краях, на заграничных курортах – там солнце гораздо «злее». - Людмила Яковлевна, а каков общий расклад по онкологическим болезням, какие у жителей республики слабые места? - По статистике первичной заболеваемости за прошлый год, у сильного пола на первом месте шел рак легкого (21,2 %), на втором – рак желудка (13,75 %). Женщины, кроме рака кожи (18,04 %), чаще заболевали раком молочной железы (17,24 %) и желудка (9,6 %). Если же взять самый грустный показатель – смертность от злокачественных новообразований (она, кстати, в Чувашии заметно ниже, чем в целом по России), то мужчины чаще умирали от рака легких, женщины – от рака молочной железы. Ну а в целом рак – болезнь «демократичная», не делит людей на бедных и богатых, на юных и пожилых. Перед ней все равны. - Интересно, а национальный фактор на заболеваемости как-то сказывается? - Вообще, у нас такой статистики не ведется. Но давно уже подмечена одна закономерность – женщины-мусульманки гораздо реже болеют раком матки. Тут играет свою роль обряд обрезания у мужчин – благодаря ему в женский организм не попадает очень вредное вещество – смегма. - Людмила Яковлевна, вернемся к первопричинам и к тому, реально ли вообще уберечься от рака? Если, к примеру, у человека и бабушка, и дедушка болели этим недугом – он тоже обязательно попадет в пациенты к онкологу? - Нет, не обязательно. Хотя у некоторых, немногих, замечу, людей, есть наследственная предрасположенность к определенным видам онкологических болезней. На генном уровне, к примеру, может сработать рак молочной и предстательной желез, легкого. Тут уж, зная свои слабые места, надо заранее страховаться. Лечение хронических болячек, правильное питание, здоровый образ жизни – все это, конечно, не стопроцентная гарантия, но выручить может. И, конечно же, обязательны профилактические проверки, регулярные целевые осмотры. За границей это уже правило – люди старше сорока лет раз в год непременно проходят УЗИ и эндоскопию, а женщины к тому же каждые полгода должны побывать у гинеколога. - Может, и наш бы народ ходил проверяться – но больно уж хлопотное это дело. Да и иные обследования недешево встанут… - Ну а разве здоровье того не стоит? А коль уж считать хлопоты и затраты… Если болезнь запущена, в десятки раз больше денег уйдет на лекарства и сколько времени будет потрачено на хождение по врачам. Так что обследования для тех, кому за сорок, - жизненная необходимость. Особенно для людей, имеющих хронические болезни, различные гормональные нарушения. И дело это не столь уж хлопотное – во всех районных и городских больницах есть врачи-онкологи, в поликлиниках – смотровые кабинеты, в которых можно получить бесплатное направление на дальнейшее обследование. Надо отметить, в последние годы женщины наши куда активнее стали следить за своим здоровьем, регулярно приходить на осмотры. Мужчины же – народ в этом плане консервативный, их и к терапевту-то не всегда затащишь. - Наверное, именно с нелюбовью ходить по врачам связана еще одна проблема – даже с такой серьезной болезнью, как рак, иные граждане предпочитают бороться не с помощью опытных докторов, а посредством, так сказать, народных рецептов, вплоть до настоек из нафталина или мухоморов. И лечатся так не только бабушки из глухих деревень, но и горожане, люди с высшим образованием. - Вот один только пример – не так давно у нас был прооперирован нестарый еще, чуть за сорок, мужчина с диагнозом рак желудка. Когда болезнь только установили, от операции он наотрез отказался. Решил лечиться народными средствами ходил к целительницам, пил мухоморную настойку. В итоге спустя четыре месяца все равно оказался у нас – уже с запущенной болезнью. И только к операции врачи готовили его почти месяц. А лег бы он в больницу раньше – процесс занял бы несколько дней. И каковы сейчас будут последствия – неизвестно… Так что, как бы доверчивые граждане не уповали на всевозможных целителей, иного пути, как к врачам-онкологам, нет. И не стоит панически бояться направления в онкологический диспансер, мучить себя терзаниями, подчас напрасными. Ведь на одного действительно больного у нас, как правило, приходится сотни людей просто с подозрением на рак. Да и условия для борьбы с коварным недугом сейчас совершенно иные, не сравнить с теми, что были полвека назад, когда на базе 1-й городской больницы создали онкологическое отделение на несколько коек. Ныне онкодиспансер – мощное медицинское учреждение, располагающее и силами, и средствами для лечения раковых болезней. И возможности наши постоянно расширяются. За последние годы закуплено оборудования почти на шесть миллионов рублей. В 2000 году построена поликлиника с дневным стационаром: таким образом разгрузили старое больничное здание, где на первом этаже, отведенном под поликлинику, всегда толпился народ (к слову, в новой поликлинике сейчас ежегодно принимают более 55 тысяч больных). Два года назад при диспансере был создан маммологический центр, специализирующийся на опухолях молочной железы. А в прошлом году в поликлинике заработала иммуногистохимическая лаборатория: теперь сложные анализы не надо, как раньше, вести в Казань, столько драгоценного времени экономится. И пациентам, которым необходима сложная операция, нет нужды ехать в столичные клиники. Из тысячи раковых больных всего лишь шесть оперируются за пределами республики.благо кадры в клинике подобрались отличные: и заведующий 6-м хирургическим отделением Владимир Макеев, опытнейший хирург, на общем счету которого многие тысячи операций, и его коллега, заведующий отделением хирургии опухолей желудочно-кишечного тракта, Вячеслав Григорьев, внештатный онколог республики, и Надежда Макаревская – прекрасный хирург-маммолог, и многие другие квалифицированные врачи. Если они встают к операционному столу, можно быть уверенным – все будет сделано, как надо. Конечно, онкодиспансер не то место, где человек хотел бы очутиться в качестве пациента. Но по большому счету от рака пока не застрахован никто. И самое главное, что мы должны сделать, - как можно раньше распознать болезнь и вовремя помочь человеку. И возможности, повторяюсь, для этого у нас есть.