Министерство здравоохранения Чувашской Республики
Трезвые люди - сильная страна
Если верить официальной статистике, впервые за последние десять лет в России уменьшилось число больных наркоманией среди подростков. В нашей республике только за 2003 год количество наркоманов сократилось в три раза по сравнению с такими же показателями по стране и Приволжскому федеральному округу. Однако по-прежнему много тех, кто пьет или употребляет и токсические вещества. Это и многое другое было озвучено на втором Всероссийском совещании главных детских наркологов, прошедшем в Чебоксарах.
Особый статус совещанию придал приезд главного детского нарколога федерального Министерства здравоохранения и социального развития Алексея Надеждина. Специально для корреспондента «ЧН» Алексей Валентинович выделил около часа своего времени.
Разговор начался банально - почему для всероссийского совещания выбрали именно Чебоксары? У нас все плохо или, наоборот, хорошо? На что чиновник заметил, что там, где упадок, обычно не собираются. Едут туда, где действительно работают, - чтобы обменяться опытом, осмотреть лечебные учреждения, изучить механизм межведомственного взаимодействия.
Здравоохранение в Чувашии (в том числе и наркологическая служба) находится на достаточно высоком уровне, и другим регионам есть чему здесь поучиться. Например, в ближайшее время ГУЗ «Республиканский наркологический диспансер» начнет определять наличие в организме почти любого психоактивного вещества. Это станет возможным благодаря дорогостоящему американскому оборудованию, поступившему в рамках федеральной программы по противодействию незаконному обороту наркотиков. Подобный прибор - пока единственный в Приволжском федеральном округе.
Что касается самого совещания, то прессу туда не приглашали. Как сказал Алексей Валентинович, хотелось получить полную картину потребления психоактивных веществ (наркотиков, алкоголя, токсических средств) по всей стране, а также откровенные выводы руководителей региональных наркологических служб. И, кажется, это удалось.
Все, потребляющие психоактивные вещества, распределены по группам. Самая многочисленная - 85 процентов больных - группа профессионального учета. Это те, кто принимают наркотики, алкоголь и токсические вещества эпизодически. Здесь больше необходимы профилактические меры, чтобы они не попали в те 15 процентов, которым уже трудно помочь. Во всем мире лечить наркозависимых, алкоголиков и токсикоманов сложно. Это очень долгий, трудоемкий и затратный процесс. Бывает, уходят годы. Но даже в таких условиях примерно 30 процентам пациентов помочь можно. У них наблюдается устойчивая ремиссия - отказ от употребления одурманивающих средств на протяжении длительного времени.
К сожалению, назвать точное число больных в разных группах главный детский нарколог Минзравсоцразвития страны не смог. И все потому, что законодательно не обеспечено право принудительного лечения наркобольных. Хотя во всех развитых странах разрешено вторгаться в частную жизнь, если потребление психоактивных веществ реально угрожает домашнему очагу, работе, благосостоянию, здоровью и даже жизни больного и окружающих его людей. Еще одна причина - разрушена система межведомственного обмена информацией о сильно пьющих и активно потребляющих одурманивающие вещества людях. Это привело к тому, что сейчас в стране выявляется лишь один из 7-10 больных. Правда, в Чувашии это соотношение куда меньше.
На заре демократии в России многие ругали систему так называемых ЛТП (лечебно-трудовых профилакториев). Мол, применяются репрессивные методы, калечащие простых людей. Не забывали и про свободу личности. Алексей Валентинович уверен, что так считали те, кому мешали тихо спиваться. Возможно, что в системе ЛТП и случались перегибы. Но попасть в ЛТП случайные люди не могли. Существовала строгая проверка на всех этапах, а последнее слово оставалось за судьями. Тогда больные алкоголизмом или наркоманией (вторых было значительно меньше), начиная принимать психоактивные вещества в подростковом возрасте, доживали до 65 лет. В настоящее время этот порог снизился до 38-40 лет. А если учесть, что большое число россиян сегодня умирает в алкогольном опьянении, можно, считает Алексей Надеждин, смело говорить о сверхсмертности в стране.
По мнению этого специалиста, пьют везде одинаково - и в селах, и в городах. Нужна адекватная, жесткая антиалкогольная государственная политика. Здесь важны последние инициативы депутатов Госдумы России, которые в окончательном чтении приняли несколько законов, ограничивающих и рекламу пива в дневное время, и продажу пенного напитка в определенных местах. Это крайне нужные законы, и общество их только приветствует, Но, как известно, пиво не приравнено к алкоголю. Поэтому, считает Алексей Надеждин, необходимо ужесточить контроль за реализацией всей алкогольной продукции, штрафовать за появление в пьяном iвиде в общественном месте и воссоздать систему ЛТП. Ведь даже Президент России Владимир Путин согласился, что от лечебно-трудовых профилакториев был толк. Смущает в законодательных инициативах депутатов Госдумы главного детского нарколога страны другое. Как бы демонстративная антипивная компания не от влекла членов Нижней палаты парламента от проблемы борьбы с наркоманией и не ослабила некоторые статьи Уголовного кодекса. Пример уже есть - печально известное постановление правительства России от 6 мая 2004 года, по сути, легализовало мелкорозничную торговлю наркотиками. Теперь до 10 минимальных доз героина при себе создадут проблемы лишь с Административным кодексом. Как показывает практика, контингент зависимых от психоактивных веществ людей легко перераспределяется - от наркотиков к алкоголю и обратно.
Была затронута в беседе с главным детским наркологом Минздравсоцразвития России и роль анонимных кабинетов.
По словам Алексея Надеждина, они появились в стране в конце 80-х годов прошлого века. Делалось это в интересах тех, кто сам приходил лечиться, чтобы их стимулировать. У «анонимщиков» и поныне не возникает проблем ни на работе, ни на учебе. Больничные листы, правда, не выдают. Другое дело, что людей, по большей части подростков, пугает само слово «наркология». Как выразился Алексей Валентинович, во многом это заслуга... средств массовой информации и недобросовестных специалистов. Первые создали миф о репрессивном учреждении, а вторые, зазывая лечиться только у них, берут большие деньги, реально не помогая больным. Что касается лечения несовершеннолетних, то в положении Минздрава России о подростковых наркологических кабинетах предусмотрен отдельный от взрослого отделения вход и холл ожидания. Правда, есть и оговорка - по возможности. А все потому, что денег нет. Так что до сих пор в некоторых регионах страны наркологические службы ютятся в допотопных строениях, с туалетом на улице.
В Чебоксарах подростковое отделение находится в отдельном здании - на проспекте Ленина. В нем есть и школа для родителей, в штате - психологи, специалисты по социальной работе. В большинстве регионов, в том числе и Чувашии, в рамках программы «Детская наркология» работают кабинеты помощи семьям. В документах Минздрава России приоритетным направлением в случае заболевания подростка названа именно семейная психотерапия.
Несмотря на несколько пессимистическую наркологическую ситуацию в стране, Алексей Надеждин считает, что. в обществе нарастает недовольство повальным пьянством и наркоманией. Люди все больше стремятся к духовному самосовершенствованию, к достатку, когда больше ценится здоровье и благополучие. Сквозь апатию и растерянность постепенно прорисовывается национальная идея - личная самодостаточность и возрождение страны.
"Чебоксарские новости"