О современных "маленьких мамах" – школьницах, которые сами только что перестали в куклы играть - пишут и говорят много. Недавно по телевизору показывали сюжет: пятиклассница родила дочку и супермолодой бабушке впору удочерять внучку... Общество видит эту проблему, озабочено ей, пытается как-то повлиять на ситуацию. Но почему-то остается в тени другое социальное явление - пожилые мамы (да простят нас женщины за такой "неэтичный" термин). А тема все более актуальна. Наш собеседник - главный внештатный акушер-гинеколог г. Чебоксары, заместитель главного врача городского перинатального центра Геннадий ДРАНДРОВ.

- Геннадий Леонидович, женщины действительно все чаще откладывают рождение первенца "на потом"?

- Во всем мире, в том числе и у нас, первородящие матери становятся старше. К примеру, средний возраст первородящей в США по состоянию на 2002 год превысил 25 лет. А в 1970 году этот показатель находился на уровне 21,5 года. Процент первых родов, которые приходятся на возраст от 35 до 44 лет, сегодня самый высокий за прошедшие тридцать лет.

Возьмем местную статистику. По данным городского перинатального центра за 2004 год пожилые первородящие мамы составили 10,8%, из них в возрасте 30-35 лет-72%, 35-40 лет-21,5% и старше 40 лет - 6,5%. Следует отметить и увеличение числа повторных родов у женщин старше 30 лет.

- Поздний ребенок— это хорошо или плохо?

- У этого процесса есть и положительные, и отрицательные стороны. Зрелая мама уже, как правило, имеет определенный экономический и социальный статус и не считает, что ребенок ей мешает, тянет назад. К решению произвести на свет нового человека она подходит осознанно.

С другой стороны, с годами мы не становимся здоровее. Особенности течения и осложнения беременности и родов у пожилых первородящих определяет не столько возраст, сколько сопутствующая патология, которая накапливается у них к этому времени. А в результате беременность чаще завершается самопроизвольными абортами, на ранних сроках развивается токсикоз, во время родов отмечается несвоевременное излитие околоплодных вод, слабость родовой деятельности и пр.

Конечно, раз на раз не приходится, у каждого женского организма свои особенности, но всегда лучше подстраховаться. Для таких матерей ценность ребенка особенно велика. Поэтому во избежание осложнений беременности и родов у пожилых первородящих мы рекомендуем своевременно проводить дородовую госпитализацию - для профилактики и лечения. Негативные факторы, да еще на фоне осложнения течения беременности, могут привести к гипоксии плода и асфиксии новорожденных. В силу этого возраст первородящей нередко является единственным показанием к кесареву сечению. К такому способу оперативного родоразрешения, по нашей статистике, прибегают примерно в каждом третьем случае, когда речь идет о первенцах немолодых мам.

- Бытует мнение, что поздний ребенок - это либо дитя с потенциалом гения, либо... в общем, совсем наоборот.

- Как известно, здоровье ребенка после года жизни зависит уже не столько от проблем, связанных с беременностью и родами, сколько от финансовых возможностей родителей, способных или не способных обеспечить своему чаду нормальное питание, хорошую медицинскую поддержку, создать условия для всестороннего развития и т.д. Поэтому материнская и младенческая смертность в экономически развитых странах (где рожают после 30) в 3-8 раз меньше, чем в России. Матери, которые уже нашли свое место в жизни, имеют больше возможностей для заботы о будущем своего ребенка. Детская смертность после первого года жизни - то есть обусловленная не патологией беременности, а различными внешними факторами - в Европе в среднем в 6 раз меньше, чем в нашей стране. Однако, с точки зрения медицины, первые роды после 30 лет повышают вероятность патологии у ребенка и риск развития врожденных дефектов на 15-20 процентов. Чтобы не омрачить радость материнства, таким бе­ременным обязательно надо проконсультироваться у специа­листов-генетиков. А еще лучше сделать это до зачатия или, по крайней мере, в ранние сроки беременности.