|
В Минздравсоцразвития РФ уже четвертый месяц - бесконечные совещания, семинары, согласования и консультации, от чиновников идет пар. Подготовлены тысячи страниц нормативных бумаг. К примеру, один лишь приказ Минздравсоцразвития об оснащении поликлиник и амбулаторий оборудованием занимает 171 страницу. Но нас, обычных граждан, волнует совсем другое - как это отразится на нашем здоровье. "Известия" вместе со своими читателями ищут ответы на простые вопросы.
Что получит пациент?
Более качественную помощь в поликлиниках, амбулаториях, в роддомах, женских консультациях, на фельдшерско-акушерских пунктах.
Диспансеризацию в поликлиниках. Значит, будут выявлены и своевременно вылечены болезни, на которые мы сами не обращаем внимания.
Сокращение очередей на диагностические обследования типа УЗИ, ЭКГ, рентгена, гастроскопии и т.п. и улучшение их качества.
"Скорая помощь" будет приезжать быстрее и не ломаться в дороге.
Больше людей смогут бесплатно получить дорогостоящие операции и лечение. В 2005-м таких было всего 60 тысяч, в 2006-м - будет 128.
10 млн детей будут привиты от гепатита В, 5 млн - от краснухи, 22 млн детей и взрослых - от гриппа.
15 тысяч ВИЧ-инфицированных получат необходимое лечение (в 2005 году его получают лишь около 4000 человек).
Дети до трех лет и беременные женщины с 1 июля будут получать все необходимые лекарства бесплатно (специальное поручение президента).
Что получит врач?
Участковые терапевты, педиатры, врачи общей практики с января - прибавку в 10 тыс. рублей, а их медсестры - 5 тыс. рублей. За это им существенно прибавят работы - проведение диспансеризации, иммунизации, выявление социально значимых болезней. Все эти врачи за 2 года пройдут переподготовку.
Все остальные врачи поликлинического звена смогут повысить свою зарплату вдвое за счет роста тарифов на медицинские услуги и участие в диспансеризации, на которую выделено 17,1 млрд рублей.
Врачи, акушерки и медсестры роддомов (с 1 января) и женских консультаций (с 1 апреля) - их зарплата вырастет в 1,8 раза за счет "родовых сертификатов". Это деньги, которые будут перечисляться в учреждения за каждые роды (5000 руб.) и каждую наблюдаемую беременную женщину (2000 руб.). 40% этих сумм разрешено расходовать на повышение зарплат.
Персонал "Скорой помощи" - повышение зарплаты с 1 июля: врачам - на 6500 руб., фельдшерам - на 4700 руб., медсестрам - на 3000 руб.
Персонал фельдшерско-акушерских пунктов - прибавку на 2800 рублей.
Что получит система в целом?
Огромное количество новой диагностической аппаратуры (на 14,3 млрд руб.). Новые рентген-установки, УЗИ, кардиографы, лабораторное оборудование и т.п. получат 30% муниципальных учреждений, в 2007-м - еще 60%.
"Скорая помощь" - 6060 новых автомобилей и реанимобилей в 2006 году и столько же в 2007-м.
Будет начало строительство 15 новых федеральных медицинских центров для тиражирования современных методов лечения (прежде всего в кардиохирургии и эндопротезировании).
Средства на пропаганду ценности здоровья, социальную рекламу, информационные материалы и т.п. - 600 млн рублей.
Сколько денег потратят на наше здоровье в 2006 году?
Посчитать это не так просто - масса нюансов, повторных расчетов (к примеру, суммы, переведенные из бюджетов территорий в территориальные фонды обязательного медицинского страхования - ОМС, учитываются и там и сям), экономических тонкостей. Но приблизительно - можно.
Государственные расходы на здравоохранение - это консолидированный бюджет (федеральный плюс бюджеты территорий) плюс бюджет системы ОМС, всего - с теми самыми повторными счетами - чуть более 700 млрд.
По программе государственных гарантий на лечение одного человека (душу населения) выделено 3378 руб. Если умножить на 145 млн россиян, получится около 490 млрд. Куда идет разница в 210 млрд? На содержание руководящих органов и аппарата здравоохранения, на постоянные начисления на зарплату медиков и на содержание ведомственной медицины. И если ее наличие в Минобороны, МВД и ФСБ еще понятно, то госфинансирование ведомственной медицины Таможенного комитета или Госнаркоконтроля объяснить уже сложнее.
Проект "Здоровье" добавит к обычному финансированию 58,1 млрд руб. плюс еще 30 млрд из разных фондов.
В чем опасности?
Первая - инерционность такой огромной системы, каким является наше здравоохранение. Внутренняя оппозиция уже сейчас возникает в среде врачей, разделенных на тех, кому зарплату прибавят, и тех, кому не прибавят.
Вторая - недостаточная квалификация многих организаторов здравоохранения на местах, которые привыкли работать по старинке и не хотят головной боли.
Третья - огромные потоки денег всегда таят соблазн для тех, кто ими распоряжается. Практика откатов от закупок техники, оборудования, лекарств и т.п. по завышенным ценам прекрасно освоена нашими чиновниками и бизнесменами.
Именно поэтому важно добиваться прозрачности реформы и доступности любой информации о ней для общества. И тут без участия различных организаций пациентов, профессиональных сообществ врачей, депутатов не обойтись. Только тогда проект станет по-настоящему национальным, а не чиновничьим. |
