Министерство здравоохранения Чувашской Республики
К системным преобразованиям
Зачислив Чувашию в лидеры по работе в области нацпроектов, Президент РФ Владимир Путин отметил на заседании в Белгороде и достижения нашей медицины. «В Чувашской Республике, - сообщил - он, благодаря современным методам управления повысились качество и доступность медицинской помощи; за счет внедрения эффективных технологий удалось значительно уменьшить смертность матерей и новорожденных». И особо Президент подчеркнул, что «именно здесь, интегрируя нацпроекты с собственными региональными программами развития, уже приступили к системным отраслевым преобразованиям».
С какими именно программами Чувашия интегрировалась в нацпроект? Этот вопрос мы задали министру здравоохранения и социального развития республики Нине Суслоновой.
- Структурная реорганизация системы медицинской помощи начата в Чувашии семь лет назад - в рамках Комплексной программы социально-экономического развития республики до 2010 года. Главным направлением реформ стало совершенствование работы первичного медико-санитарного звена, развитие стационарзамещающих технологий, техническое перевооружение диагностических служб и реорганизация скорой и стационарной помощи с созданием межрайонных медицинских центров.
Работа, проводимая в рамках Указа Президента Чувашской Республики «О дополнительных мерах по развитию семейной медицины», позволила сформировать институт общеврачебной/семейной практики. Сегодня в республике работает 400 отделений общеврачебной практики, обслуживающих 50 % населения. Причем работают они не сами по себе. Обще врачебные офисы являются основой для многофункциональных оздоровительных центров; под патронажем семейных врачей работают отделения временного проживания для граждан пожилого возраста и инвалидов.
По совместному с Международным банком реконструкции и развития проекту в Чувашии начата реструктуризация службы скорой медицинской помощи и стационарного звена.
Сделана в Чувашии ставка и на профилактику заболеваний. Принятая в республике Концепция охраны здоровья населения определила основные направления согласованной работы органов власти, местного самоуправления, бизнеса и общественных организаций по улучшению здоровья и содействию здоровому образу жизни. В рамках Указа Президента Чувашской Республики «Об организации движения «Чувашия - здоровый регион» разработаны «Профили здоровья» и стратегические планы развития здоровья городов и сельских районов. А с 1997 года в республике проводится ежегодный двухэтапный скрининг - обследования населения по основным классам заболеваний. Организованы они в рамках Указа Президента ЧР «О проведении целевой диспансеризации населения Чувашской Республики». Опыт этих обследований, кстати, был использован в организации дополнительной диспансеризации работающего населения в рамках приоритетного национального проекта - Здоровье».
- А как повлиял нацпроект на дальнейшее развитее нашей медицины?
-Реализация нацпроекта в сочетании с региональными инициативами позволила перераспределить финансовые потоки, создать дополнительные возможности для внедрения инновационных проектов. Есть и конкретные результаты. Во-первых, нацпроект помог решить проблемы дефицита кадров в первичном звене. С учетом денежных выплат медицинским работникам в рамках приоритетного национального проекта, средняя заработная плата врачей первичного звена увеличилась в 1,7 раза, медицинских сестер - в 1,5 раза. Во-вторых, нацпроект поспособствовал укреплению материальной базы поликлиник. Диагностическое оборудование в амбулаторно-поликлинических учреждениях сейчас обновлено на 60-80%. В результате число ультразвуковых исследований молочной железы выросло в 4,5 раза, рентгенологических исследований на цифровых аппаратах - в 2 раза, маммографии - в 1,5 раза, а среднее время ожидания обследований сократилось на 30%.
С внедрением нацпроекта продолжилось совершенствование службы скорой медицинской помощи. За счет обновления ее автопарка и создания в службе «03» единой диспетчерской с использованием спутниковой связи время ожидания больными бригад скорой медицинской помощи сократилось с 25 до 18 минут. По России в среднем этот показатель и сейчас составляет 25 минут. На основе новой системы федеральные и республиканские трассы на территории Чувашии были картированы по «зонам ответственности». И это позволило значительно сократить время доставки в больницы пострадавших в дорожных авариях, снизить смертность в результате транспортных травм на 7%, инвалидизации - на 15%. Кстати, примерно настолько же за последние пять лет уменьшились и показатели первичного выхода на инвалидность от всех причин. За этот же период удалось снизить в 2 раза смертность от гипертонической болезни, от сахарного диабета - на 12 %. В результате комплексных мер по профилактике инфекционных заболеваний (включая проведенную по нацпроекту дополнительную массовую вакцинацию более 400 тысяч жителей республики) в последние три года заболеваемость корью снизилась в 11,3 раза, коклюшем - в 4,5 раза, полностью ликвидированы случаи синдрома врожденной краснухи и полиомиелита. А за 1 полугодие 2007 г . заболеваемость острым вирусным гепатитом В по сравнению с аналогичным периодом 2006 года уменьшилась в полтора раза.
Общий экономический эффект проведенных профилактических мероприятий составил более 500 млн. рублей. Это позволило перераспределить финансовые потоки на оказание высокотехнологичной медицинской помощи на базе специализированных центров. А их в республике немало - президентский перинатальный, диагностический, центр кардиохирургии, нейрохирургии, онкологии, эндокринологии, эндохирургии и другие. В конце этого года к клиникам высокотехнологичной медицины прибавится Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования, в котором ежегодно будет проводиться до 6000 операций.
Одну из этих высокотехнологичных клиник - Президентский перинатальный центр Владимир Путин посетил во время своего визита в Чувашию. И, судя по всему, был им впечатлен - как и в целом идущей в республике работой по охране материнства и детства.
Достижения, действительно, есть. За последние пять лет в республике значительно увеличилась выживаемость недоношенных детей с крайне низкой массой при рождении, младенческая смертность сократилась в 1,5 раза. В этом тоже есть заслуга нацпроекта. В его рамках по программам «Неонатальный скрининг» и «Родовой сертификат» практически все новорожденные республики обследуются на наследственные заболевания, а беременные женщины - на внутриутробную инфекцию. Наш перинатальный центр - настоящий дворец здоровья матери и ребенка. С самым современным оборудованием, с уникальными службами и с собственным телемедицинским консультативным центром.
Кстати, в перинатальном центре особый интерес Путина вызвала школа будущих матерей и отцов, в которой обучают взрослых, как вести себя и как обращаться с ребенком. И «учеников» в этой школе постоянно прибавляется - после внедрения «материнского капитала» в республике увеличилось число семей с двумя и тремя детьми.
- Сопровождавший Президента России Дмитрий Медведев напомнил, что в 13 регионах страны начат пилотный проект, предполагающий переход к новой, более рациональной модели финансирования здравоохранения. Чувашия тоже входит в число участников проекта...
-Да, и в рамках проекта республике из федерального бюджета дополнительно выделено 455 млн. рублей. Софинансирование из бюджета Чувашии составляет 281 млн. рублей. Приоритеты расходов уже определены. Президент Чувашской Республики Н. Федоров подписал Указ, в соответствии с которым средняя заработная плата медицинского персонала по отношению к уровню 2006 года повышается на 20 процентов и в два раза - в течение 2008-2009 годов. При этом в новой системе оплаты труда предусмотрены дополнительные стимулирующие доплаты и надбавки в зависимости от конечных результатов труда и качества медицинской помощи. Дополнительные средства будут направлены также на обеспечение лечебных учреждений медикаментами и оснащение их медицинским оборудованием.
"Хресчен сасси"