Сегодня на базе ГУЗ «Республиканская клиническая больница» состоялось совместное заседание Коллегии министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики, Управления Росздравнадзора по Чувашской Республике и Территориального управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике-Чувашия.

Одним из вопросов для обсуждения стал ход  реализации республиканской целевой  программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Чувашской Республике (2008-2011 годы)» по итогам  9 месяцев 2009 года.

Подпрограмма «Сахарный диабет»

Мониторинг эпидемиологической ситуации и эффективности реализации подпрограммы «Сахарный диабет» ведется на основе Республиканского регистра больных сахарным диабетом, в котором на 1 октября 2009 г. состоит более 17 тысяч пациентов.  В рамках реализации подпрограммы активно внедряются новые технологии  в диагностике и лечении диабета:  на базе ГУЗ «Республиканского эндокринологического диспансера» Минздравсоцразвития ЧР продолжается клиническое внедрение  новых классов сахароснижающих препаратов, которые при своевременном назначении позволяют  отсрочить назначение инсулина больным сахарным диабетом 2 типа и генно-инженерных человеческих инсулинов отечественного производства Инсуран, Ринсулин, Росинсулин, Бисулин. В эндокринологических отделениях лечебных учреждений ЧР  введена в действие автоматизированная система учета выполнения медицинских стандартов по лечению сахарного диабета 1 и 2 типа, диабетической стопы. В соматическом отделении ГУЗ «ДРКБ» и эндокринологическом отделении МУЗ «ГБ №5» - методика суточного мониторирования глюкозы.

На медикаментозное лечение сахарного диабета современными лекарственными средствами, включая  генно-инженерные человеческие инсулины, за отчетный период из всех источников финансирования направлено 52 млн.рублей.

Подпрограмма «Онкология»

В рамках подпрограммы «Онкология» Управлением Роспотребнадзора по Чувашской Республике обеспечен контроль за содержанием в строительных материалах, питьевой воде, пищевых продуктах,  в жилых и общественных местах радионуклидов, радона, также продуктов, производственных процессов, бытовых и природных факторов, канцерогенных для человека; ведется банк данных по канцерогенно-опасным производствам и веществам, регистр лиц, имеющих (имевших) профессиональный контакт с химическими канцерогенами. Реализуется система информационно-образовательных мероприятий по ранней диагностике и профилактике онкологической патологии. Освоен и введен в практику метод радиочастотной абляции, как при первичной опухолевой патологии, так и при метастатических поражениях печени и других органов.

В ходе реализации подпрограммы доля больных с визуальными локализациями злокачественных новообразований, выявленных на I и II стадиях заболевания, в общем числе больных с визуальными локализациями впервые взятых на учет за 9 месяцев 2009 года составила 66,2%, что на 8,9% выше запланированного в 2009 году (57,3%). ;

Подпрограмма  “Туберкулез»

В целях раннего выявления туберкулеза за 9 месяцев 2009 года  туберкулинодиагностикой охвачено 89,9% детского и 81,3% подросткового населения республики (за 9 мес. 2008г. – 88,8% и 78,6% соответственно). Вакцинацией БЦЖ охвачено 97,9% новорожденных (за аналогичный период 2008 года – 95,6%). Охват ревакцинацией БЦЖ детей в 7 лет составил 80,6% (74,3%), в 14 лет соответственно – 79,0% (78,3%).

В практику противотуберкулезной службы внедряются новые технологии, методы диагностики и лечения. Использование метода выделения микобактерий на жидких средах автоматизированной системы «BACTEC» позволило существенно повысить качество исследований и в 4 раза сократить сроки получения результатов.

В рамках Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)» подпрограммы «Туберкулез» осуществлена поставка в республику препарата «ДИАСКИНТЕСТ» для проведения дифференциальной диагностики туберкулеза, поствакцинальной и инфекционной аллергии, оценки активности туберкулезного процесса у детей и взрослых.

Специалисты хирургической службы республиканского противотуберкулезного диспансера с помощью сотрудников торакально-ортопедического отделения Научно-исследовательского института фтизиопульмонологии Московской мед. академии им. И.М. Сеченова внедрили новые методы диагностики и лечения туберкулеза внелегочной локализации.

Обеспеченность препаратами 1 ряда больных туберкулезом в рамках реализации республиканской целевой программы составила 100%. Обеспечение больных с лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза осуществляется в рамках проекта «Организация лекарственного обеспечения пациентов, страдающих туберкулезом в Чувашской Республике», финансируемого за счет гранта Глобального Фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией. За 9 месяцев 2009 года поставлены  противотуберкулезные препараты 2-ряда на общую сумму 9,345 млн. руб.

В результате принятых мер по совершенствованию противотуберкулезной помощи населению отмечается стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулезу.

Подпрограмма  «Вакцинопрофилактика»

Реализация мероприятий, предусмотренных подпрограммой «Вакцинопрофилактика» РЦП, способствовала обеспечению эпидемиологического благополучия населения республики по большинству инфекций, управляемых средствами иммунопрофилактики.

В результате проводимых мероприятий с 1986 года в республике не регистрируется заболеваемость полиомиелитом, с 1991 года – заболеваемость столбняком.  В 2008 году и за 9 мес. 2009г. в республике не зарегистрированы случаи заболевания дифтерией и корью.

В 2006-2007гг. в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения против краснухи было дополнительно иммунизировано 133840 детей и женщин до 25 лет. Следствием  стало снижение заболеваемости краснухой в 2008году в сравнении с 2005 годом в 135 раз, с 2007 годом – в 4,4 раза.

Завершается  иммунизация против кори всех взрослых от 18 до 35 лет, ранее не привитых и не имеющих сведений о прививках, за 9 мес. текущего года привито 92,8% из запланированных.

В рамках национального календаря профилактических прививок за 9 месяцев 2009 года привито от вирусного гепатита В 11352 ребенка. В мае 2009 года полностью завершена иммунизация контингентов, подлежавших иммунизации в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2008 году (144106 чел.). На 2009 год запланировано привить дополнительно 33100 человек. В результате проводимых мероприятий за 9 месяцев 2009 года заболеваемость острым вирусным гепатитом В по республике составила 3,22 на 100000 населения;  острым вирусным гепатитом С - 0,85 на 100000 населения;  хроническими вирусными гепатитами В и С – 42,03 на 100000 населения.

Подпрограмма «Артериальная гипертония»

В рамках подпрограммы «Артериальная гипертония» создана постоянно действующая информационно пропагандистская система, направленная на раннюю профилактику одного из важнейших факторов риска значительной группы хронических неинфекционных заболеваний. Республика включена в федеральную исследовательскую программу по мониторингу за эпидемиологической ситуацией артериальной гипертонии и российские исследовательские программы «Эпоха» и «Прима». В настоящее время создается учет больных артериальной гипертонией (Регистр АГ) путем внедрения программного продукта с формированием регистра на базе МУЗ «Городская клиническая больница.№1». В Регистр внесено более 300 пациентов.

В целях формирования системы раннего выявления и учета (регистра) больных артериальной гипертонией в 2009 году в рамках Республиканских научно- практических конференций «Профилактика осложнений артериальной гипертонии. Современные подходы к лечению артериальной гипертонии» обучено 474 врача.

Проводятся медицинские лектории по профилактике Артериальной гипертонии для учащихся старших классов и техникумов, вузов, сузов.

Внедрен в работу программный продукт по регистру больных с врожденными и приобретенными заболеваниями сердца, нуждающихся в оперативных вмешательствах. Сформированы «Листы ожидания» пациентов, нуждающихся в проведении аортокоронарного шунтирования, стентирования брахицефалов, операций на брахицефалах, стентирования коронарных артерий.

Используются информационно-образовательные технологии в виде школ здоровья: «Школа артериальной гипертонии», «Школа сердечной недостаточности», «Школа Жизнь после инсульта». В 2009 году организовано 118 "Школ Артериальной гипертонии", где обучено 7234 человек, 10 "Школ Сердечной недостаточности", где обучено 412 , 18 «Школ Жизнь после инсульта », где обучено 498 человек.

Подпрограмма «Сосудистые заболевания»

В целях совершенствования медицинской помощи больным с острыми сосудистыми заболеваниями в рамках подпрограммы «Сосудистые заболевания» РЦП организована работа регионального сосудистого центра на базе государственного учреждения здравоохранения «Республиканская клиническая больница» и трех первичных сосудистых центров на базе межрайонных учреждений здравоохранения.

В 2009 году внедрен в работу программный продукт «Территориально-популяционный регистр инсульта», «Госпитальный регистр инсульта». Организован мониторинг реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания помощи больным с сосудистыми заболеваниями, включая еженедельный и ежемесячный мониторинг основных целевых показателей деятельности регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений.

Современные методы нейровизуализации, своевременная госпитализация, внедрение высокотехнологичных методов диагностики позволили снизить число всех умерших от церебрального инсульта за 8 месяцев 2009 г. в сравнении с соответствующим периодом 2008г. на 16,13%;  число всех умерших от инфаркта миокарда за 8 месяцев 2009 г. уменьшилось на  28,2 % по сравнению с соответствующим периодом 2008 года (2008 г.- 440, 2009 г. – 316).

Система ранней мультидисциплинарной реабилитации позволила увеличить число больных, независимых от посторонней помощи на ранних сроках после перенесенного ОНМК на 38,2% за 8 месяцев 2009года, в сравнении с аналогичным периодом 2008 года.