Диагноз. Победить боль
Нет на свете человека, который не знал бы, что такое боль. Она периодически возникает в жизни каждого, делая жизнь невыносимой. Единственная мысль: чтобы она поскорей прошла и никогда больше не появлялась.
Ревматические заболевания относятся к системным, то есть захватывают весь организм. Они характеризуются хроническим воспалением различных структур опорно-двигательного аппарата, соединительной ткани и сосудов, нарушением иммунной регуляции. Острые, хронические или часто повторяющиеся боли в суставах, костях и мышцах встречаются более чем у трети населения земного шара, но особенно часто – у пожилых людей. Возникают такие такие ревматические боли, например, при перегрузке больного сустава, при обменных нарушениях в костях, воспалительных и дегенеративных изменениях в суставах.
Причины и клинические проявления ревматических заболеваний различны. Но есть характерные симптомы, так называемый суставной синдром: выраженная длительная боль, местное воспаление, которое проявляется отечностью и повышенной температурой кожи над пораженными суставами, сустав деформируется, нарушается его подвижность.
Боль при ревматических заболеваниях может возникать крайне остро, например при подагрическом артрите. Она в большинстве случаев непродолжительна. Но если развивается хронический артрит (скажем, ревматоидный), то боль в суставах продолжается месяцами и даже годами. Она не столь остра, но сопровождается такими ощущениями, как скованность по утрам или после периода неподвижности, усиливающими ощущение беспомощности. Хроническая боль при артрите (артралгия) всегда говорит о воспалительном процессе в болезненном суставе. То же касается и боли в мышцах (миалгия), которая обычно возникает при их воспалении. Но есть заболевание - ревматическая полимиалгия (нередко развивающаяся у женщин в климактерическом периоде), при котором болят практически все мышцы и ограничивается подвижность. Из других видов боли можно назвать ишемическую (при васкулитах), нейрогенную (например, при сдавлении нервов воспаленными околосуставными тканями). Ревматическая боль обычно сочетается с клинически очевидными признаками воспаления суставов, мягких тканей, мест прикрепления сухожилий к кости.
Именно хронический характер боли вынуждает больных принимать болеутоляющие препараты непрерывно, практически в течение всей жизни. Основная группа лекарственных средств, которые применяются при этом, - нестероидные противовоспалительные препараты. Они перекрывают почти весь спектр основных симптомов, характерных для заболеваний ревматической природы. Боль негативно влияет на качество жизни и является решающим основанием для назначения эффективного лечения. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу и получить соответствующее лечение.
Н. ЖУРАВЛЕВА,
заведующая терапевтическим отделением МБУЗ «Центральная городская больница», кандидат медицинских наук.