Остеопороз часто называют «тихим убийцей», так как убыль костной массы происходит незаметно. При остеопорозе могут произойти переломы любых костей, но наиболее типичны переломы позвоночника, шейки бедра и лучевой кости. Особенностью переломов при остеопорозе является то, что они случаются при небольшой травме или даже без нее, например, перелом руки при падении с высоты собственного роста или перелом позвонка при подъеме груза весом несколько килограммов. Часто у людей с болью в спине по рентгенограммам выявляются переломы позвонков, хотя никаких травм и падений до этого не было. Наиболее грозным является перелом шейки бедра.

Для остеопороза не характерны боли в костях и суставах. Боли появляются лишь при развитии переломов.

Другие распространенные симптомы остеопороза:

•  Уменьшение роста на 4 см по сравнению с ростом в 25 лет.
•  Искривление позвоночника (кифоз).

Обратите внимание

Ниже перечислены факторы, повышающие риск развития остеопороза. Чем больше моментов из этого списка относятся к вам, тем важнее обсудить проблему остеопороза с врачом.

Основные факторы риска

•  Любой перелом в прошлом.
•  Возраст больше 65 лет.
•  Женский пол.
•  Случаи переломов при низком уровне травмы у близких родственников.
•  Ранняя менопауза (до 45 лет).
•  Прием глюкокортикоидных гормонов более 3 месяцев.
•  Длительный постельный режим (более 2 месяцев).
•  Низкая масса тела (менее 57 кг).
•  Курение.
•  Пониженное содержание кальция в вашем рационе (прием менее трех молочных продуктов в день).
•  Избыточный прием алкоголя.
•  Низкая физическая активность (физические упражнения менее 30 минут каждый день).

Что делать

Врач может оценить степень риска остеопороза, изучив вашу историю болезни и узнав о вашем образе жизни. Вам могут предложить провести костную рентгеновскую денситометрию, или другими словами, измерение плотности костной ткани.

Если у вас хрупкие кости, есть ряд практических шагов, которые вы можете предпринять, проконсультировавшись с врачом. В каждом конкретном случае они зависят от возраста, пола, степени снижения плотности костей и истории болезни. Но есть общие рекомендации. Чтобы избежать переломов, в повседневной жизни вам следует:

•  Устранять факторы риска остеопороза, если это возможно (например, бросить курить).
•  Регулярно выполнять физические упражнения.
•  Употреблять продукты, содержащие кальций и витамины Д.

Достаточное потребление кальция необходимо на протяжении всей жизни, начиная с детства. Но начать никогда не поздно!

Для женщин и для мужчин старше 50 лет ежедневная потребность в кальции составляет 1500 мг, для тех, кто моложе 50 лет — 1000 мг.

Количество кальция, потребляемое с пищей за сутки, можно рассчитать, руководствуясь приведенной таблицей.

Продукты питания с наибольшим содержанием кальция (мг кальция на 100 г продукта)

Больше всего кальция в молочных продуктах. В одном литре молока или кефира суточная норма кальция.

Помимо кальция организму необходимо достаточное количество витамина Д. Этот витамин образуется в коже под воздействием солнечного света, в условиях длительной зимы его выработка практически прекращается. Витамин Д также содержится в некоторых продуктах, например, в жирной рыбе (сельди, сардинах, лососе).

Потребность в витамине Д для лиц моложе 50 лет составляет 400 МЕ (международных единиц), для лиц 50 лет и старше — 800 МЕ в сутки.

Содержание витамина Д в различных продуктах питания

Если вы не можете ежедневно принимать с пищей необходимое количество кальция и витамина Д, необходим дополнительный прием препаратов кальция и витамина Д после консультации с врачом.

Татьяна МАРКЕЛОВА, 
врач-эндокринолог, зам. главного врача БУ «Центральная городская больница».