— Валерий Григорьевич, в каких случаях человек должен спешить сделать анализ крови?

— Практически все процессы, связанные с такими жизненно необходимыми функциями, как дыхание и пищеварение, проходят при непосредственном участии крови. Но на физическом уровне мы свою кровь, как правило, совершенно не ощущаем. При этом ее движение представляет собой бесперебойно функционирующую внутри тела транспортную систему, сбой в работе которой ведет к серьезным нарушениям деятельности органов. Сдать анализ требуется в случае долго не проходящего плохого самочувствия в виде слабости, головокружения и прочих подобных симптомов. А затем уже обратиться за его расшифровкой к опытному специалисту.

— Но человек, наверное, может и сам по результатам анализа понять, все ли у него в порядке?

— Да, норма содержания в крови эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, гемоглобина обычно прописана на бланке анализа. Но человеку, далекому от медицины, не стоит пытаться разобраться в этом самостоятельно. Дело в том, что опытный врач всегда ставит диагноз пациенту, руководствуясь целой суммой факторов. Наравне с анализом важно личное наблюдение, прослеживание пациента в динамике, дополнительные виды диагностики — то есть синтез информации, фактов и наблюдения, задействование знаний и практического опыта с некоторой долей врачебной интуиции. А в виде нормы на листке анализов всего лишь указаны значения, которые наиболее часто выявляются у представителей популяции (однако для конкретного индивида крайние значения тоже могут быть нормой).

— Есть такие показатели, которые сразу сигнализируют о болезни?

— Конечно. Например, дефицит железа. Бывает, что человек по каким-то причинам теряет кровь из кишечника месяцами, даже не догадываясь о своих проблемах, и вскоре дефицит гемоглобина становится ощутимым уже на физическом уровне. Снабжение кислородом органов ухудшается из-за недостатка выработки красных кровяных телец. Преимущественно количественные показатели эритроцитов и гемоглобина являются в этом случае достаточными для распознавания заболевания.

— Это как раз то, что в народе называют малокровием?

— Железодефицитная анемия, называемая в народе малокровием, может выступать как в качестве самостоятельного заболевания, так и являться осложнением других видов заболеваний. Причины ее возникновения, механизм развития могут быть совершенно различными, и только за счет выявления конкретной специфики в каждом отдельном случае впоследствии назначается соответствующая адекватная терапия. Или, к примеру, есть талассемия — болезнь, при которой нарушен синтез гемоглобина. При исследовании в крови диагностируются аномальные эритроциты, а дефицита гемоглобина при этом нет. Традиционное для анемии применение препаратов железа в этом случае может только навредить пациенту.

— Люди иногда путают малокровие и белокровие…

— При так называемом белокровии — лейкемии — появляются уродливые формы незрелых лейкоцитов, накапливающиеся в крови. Причем на сегодня известно более двадцати разновидностей лейкоза. Только с помощью дополнительных исследований можно установить конкретный тип этого заболевания.

— Можно ли по каким-то характерным признакам предположить у человека онкологию крови? Красные пятна на коже, свидетельствующие о точечных кровоизлияниях, боли в костях, мигрени, увеличение лимфоузлов, сильная слабость?

— Перечисленные симптомы могут быть вызваны и другими заболеваниями. Все лейкозы протекают по-разному, единой схемы развития болезни нет. И до сих пор не изучены причины ее возникновения. Известно лишь, что острый лимфобластный лейкоз чаще всего возникает у детей, а острый миелоидный лейкоз — у взрослых. При лимфобластном лейкозе патологически измененные лейкоциты образуются в лимфоузлах или костном мозге. Миелоидный лейкоз затрагивает лейкоциты, которые продуцируются в костном мозге. Никаких характерных признаков при болезнях крови не существует, и потому никакой самодиагностики, излишней мнительности быть не должно. Если есть непроходящая слабость, сильная усталость по утрам (хотя после сна человек должен чувствовать себя бодрым, отдохнувшим) — значит, не стоит откладывать визит к врачу. После шестидесяти лет вероятность возникновения у человека опухолевых заболеваний возрастает, поэтому нужно чаще исследовать кровь.

— Насколько качественно сегодня делают анализы в лабораториях?

— Сегодня анализы крови в лабораториях делаются с помощью автоматических анализаторов. Если машина, констатировав какие-то отклонения в анализах, не может их идентифицировать, тогда уже за дело берется лаборант и лично изучает мазок крови в микроскоп. Однако в целом автоматы вполне справляются со своими задачами. А вот в сложных случаях, если речь идет о серьезных сдвигах, без взгляда ученого не обойтись. Современная медицина становится все более сервисной, механистической — это примета времени, да и на молекулярном уровне кровь нельзя изучить глазами, но все же ни один компьютер не заменит глаз и аналитический аппарат человека. Вообще, больного всегда лучше воспринимать физически, вживую. Цена ошибки в медицине очень велика — порой это человеческая жизнь. Поэтому больными людьми нельзя заниматься «на потоке».

— Сейчас во всем мире ухудшается экология. Влияет ли это на распространение болезней крови, в первую очередь, онкологических?

— Вопреки распространенному мифу, болезни крови никак не связаны с неблагоприятными внешними факторами, ухудшающейся экологией. К тому же онкологических больных и по стране, и в мире год от года не становится больше — просто население планеты неуклонно стареет, люди стали дольше жить, а в пожилом возрасте они чаще болеют.

— В лечении этих болезней есть какой-то прогресс?

— Да, заболевания крови сегодня хорошо излечиваются — при своевременной диагностике, конечно. Мы констатируем до 70 процентов выздоровлений у больных разными формами лейкемии, и это — отличный показатель. Главное — не запускать болезнь.