Министерство здравоохранения Чувашской Республики

Врачи Центральной городской больницы в очередной раз выявили пациента с синдромом Конна

В течение последних двух лет в Центральной городской больнице это уже 4 случай диагностики первичного гиперальдостеронизма.

В приемное отделение больницы по скорой помощи поступила пациентка 42-х лет с жалобами на резкое онемение в руках. Самостоятельно женщина не могла застегнуть пуговицу на рубашке, была потеряна чувствительность на обеих руках.
Пациентке до поступления в стационар, в условиях сосудистого центра проведено МРТ головного мозга, консультация ангохирурга и невролога. Было исключено острое нарушение мозгового кровообращения и с предварительным диагнозом острый миопатический синдром, проксимальный верхний парапарез, пациентка доставлена в неврологическое отделение.
В ходе обследования у больной было выявлено повышенное давление до 150/90 мм рт ст с выраженной слабостью в руках, низкий уровень калия в крови до 2,5 - 2,7ммоль/л и учащенное мочеиспускание в ночное время. Также было обнаружено объемное образование в правом надпочечнике с размером около 2,5 см. Анализы на гормоны (на альдостерон) подтвердили диагноз первичный гиперальдостеронизм, аденому правого надпочечника.
На фоне лечения состояние пациентки улучшилось. В настоящее время она готовится на оперативное удаление аденомы.

Синдром Конна (первичный гиперальдостеронизм) — это заболевание, при котором надпочечники в избыточном количестве вырабатывают гормон альдостерон. Основная задача альдостерона состоит в регулировании уровня натрия и калия в крови. Если этого гормона становится слишком много, организм начинает терять калий и удерживать слишком много воды, из-за чего объём крови и артериальное давление увеличиваются.
Высокое давление является постоянным и зачастую единственным симптомом первичного гиперальдостеронизма. Оно наблюдается в 90 % случаев, вызывает головные боли.
Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови) — второй по частоте симптом первичного гиперальдостеронизма. Гипокалиемия может вызвать такие симптомы, как усталость, онемение, учащённое мочеиспускание, жажда, судороги и мышечная слабость.
Заподозрить именно синдром Конна можно, если у пациента:
• очень высокое артериальное давление, плохо поддающееся лечению таблетками, где требуется применение более 3-х препаратов.
• высокое артериальное давление в возрасте до 40 лет;
• высокое артериальное давление и опухоль в одном из надпочечников;

Опасность заключается в том, что вовремя не диагностированное заболевание с повышенным давлением может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям.
Единственным способом лечения у пациентов с аденомой надпочечника является — удаление опухоли вместе с надпочечником.
После операции почти у 100 % пациентов снижается артериальное давление и нормализуется уровень калия в крови.



БУ «Центральная городская больница» Минздрава Чувашии
18 апреля 2023
11:47
Поделиться