Направления деятельности Обеспечение деятельности Статистика и отчеты Государственные услуги

Об итогах работы отрасли здравоохранения Чувашской Республики в 2021 году и задачах на 2022 год

О финансировании отрасли

В 2021 году финансовое обеспечение отрасли здравоохранения Чувашской Республики приблизилось к отметке в 30 млрд. рублей, а за последние два года финансирование увеличилось более чем на 30 процентов. Освоено 96% средств, из которых 5 млрд. рублей – средства республиканского бюджета. Они были направлены в основном на реализацию национальных проектов и федеральных программ, ресурсное и кадровое обеспечение отрасли, цифровизацию, совершенствование медицинской помощи, а также на борьбу с новой коронавирусной инфекцией.Десятую часть всех затраченных ресурсов составил национальный проект «Здравоохранение», а это порядка 2,5 млрд. рублей.

О национальном проекте «Здравоохранение»

В 2021 году Минздрав Чувашии участвовал в реализации 7 федеральных проектов национального проекта «Здравоохранение», на основе которых сформированы и утверждены паспорта региональных проектов:

«Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи»;
«Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями»;
«Борьба с онкологическими заболеваниями»;
«Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи;
«Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами»;
«Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)»;
«Развитие экспорта медицинских услуг».

По итогам 2021 года достигнуто 77% целевых показателей и практически 90 процентов запланированных результатов национальных целей и проектов. За этими цифрами конкретные изменения – отремонтированные больницы, новое оборудование, работа санитарной авиации, цифровые технологии и прочее. Все эти изменения направлены на улучшение качества и доступности оказания медицинской помощи.

О мобильных медицинских комплексах

Работа закупленных в рамках национального проекта мобильных комплексов позволила охватить профилактическими осмотрами еще больше сельчан – почти 100 тысяч человек.

О бережливых технологиях

Повсеместно в поликлиниках республики внедряются «бережливые технологии» – в прошлом году к проекту присоединились еще 12 поликлиник, где с успехом применяются решения в рамках новой модели медицинской организации, и, таким образом, уже половина поликлиник охвачено – они сегодня полностью обновлены и работают по новым федеральным стандартам. Все это значительно упрощает взаимодействие врача и пациента, позволяет эффективно распределять временные ресурсы и сокращать, в конечном итоге, ожидание приема врача – оно по оценке за год сократилось еще примерно на 5 процентов, а время приема в первичном звене составляет сегодня в среднем 15 минут.

О лекарственном обеспечении пациентов

В рамках федеральной программы продолжено лекарственное обеспечение пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, на амбулаторном этапе – это более 3 тысяч жителей республики. На эти цели было затрачено 19 млн. рублей.

О центрах амбулаторной онкологической помощи

В прошлом году был открыт третий по счету центр амбулаторной онкологической помощи – на базе Новочебоксарской городской больницы, в текущем году такой центр будет организован в городе Шумерля. Их главная задача – высокоточное, а самое главное раннее, обследование пациентов на предмет онкологического заболевания, также это доступность химиотерапии – лечение проводится прямо там. В прошлом году их посетили 22 тысяч раз, что позволило выявить на ранних стадиях почти 58% онкологических заболеваний, а лечение прошли 1 тысяча пациентов.

О младенческой смертности

По итогам 2021 года в Чувашии самый низкий показатель младенческой смертности по всей стране. Кризисные центры помогли сохранить беременность 472 женщинам, что позволило обеспечить прирост рождаемости. Еще 229 малышей родилось благодаря применению высокотехнологичных медицинских технологий, таких как ЭКО и ИКСИ.

О профилактике детской смертности от внешних причин

Важный резерв – это снижение детской смертности от внешних причин, из-за которых республика ежегодно теряет более 30 человек. За последний год их доля составила 44%. Сегодня просто необходимы быстрые и консолидированные действия медицинских организаций с органами власти и общественными организациями в вопросах ее снижения.

О цифровизации системы здравоохранения

Чувашия уже не первый год находится в числе регионов-лидеров по цифровизации здравоохранения, и занимает сегодня 5 место в России и 1 – среди субъектов ПФО. За последний год существенно модернизирована информационно-коммуникационная инфраструктура учреждений. Функционирует современная медицинская информационная система, в которую интегрированы все виды медицинских исследований.

В 2021 году в систему интегрированы суперсервисы портала госуслуг, такие как «Рождение ребенка», «Утрата близкого человека», «Онлайн-помощь при инвалидности». Налажено информационное взаимодействие и обмен данными с федеральными системами по онкологии, сердечно-сосудистым заболеваниям, акушерству и гинекологии в едином цифровом пространстве.

В период пандемии особенно актуальными стали сервисы кабинета пациента «Мое здоровье» – только за последний год число пользователей возросло в 3 раза, более 400 тысяч уникальных пользователей. Особенно популярными стали электронная запись к врачу, запись на вакцинацию, уведомления об открытии и закрытии больничного листа.

Все подразделения медицинских организаций, включая фельдшерско-акушерские пункты, даже самые отдаленные, сегодня подключены к высокоскоростной передаче данных в сети «Интернет», что дает возможность работать с электронной картой пациента и фельдшерам. Также в прошлом году врачей первичного звена оснастили мобильными планшетами, благодаря которым они имеют доступ к медицинской информации о пациенте даже при посещении их на дому, и медицинская помощь для пациентов стала еще доступнее.

Функционирует трехуровневая система телемедицинских центров и пунктов, которая покрывает 100 процентов медицинских организаций республики. Это позволило в полтора раза увеличить число консультаций со специалистами федеральных клиник, республиканских – в 3,5 раза. Речь идет о десятках тысяч проведенных телемедицинских консультаций.

О медицинских кадрах

Сохраняется проблема обеспечения системы здравоохранения кадрами. Потребность в них оценивается в 350 человек. Поэтому большое внимание Правительством республики уделяется реализации мер социальной поддержки медицинских работников, на обеспечение которых направлено более 150 млн. рублей, что позволило привлечь в отрасль 138 медицинских работников дополнительно.

Это федеральные программы с предоставлением единовременных выплат, такие как программы «Земский доктор» и «Земский фельдшер», целевые договора на обучение в медицинских организациях республики, иные республиканские и муниципальные меры поддержки, направленные в том числе для решения проблем с жильем медицинских работников.

Важно предоставлять все социальные гарантии медицинским работникам и обеспечивать их достойной заработной платой – за последний год она составила 60 тыс. рублей у врачей и 30 тысяч – у средних медицинских работников. Были предоставлены специальные социальные выплаты медицинским работникам, работающим с ковидными пациентами (направлено 2,4 млрд. рублей), выплаты из средств республиканского бюджета иным работникам, задействованным в борьбе с ковидом (309 млн. рублей).

О модернизации первичного звена здравоохранения

В 2021 году стартовала Программа модернизации первичного звена здравоохранения Чувашской Республики. Ее основная цель – обеспечение оптимальной доступности первичной медико-санитарной помощи для каждого жителя республики.

Основные задачи Программы:

обеспечение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи и медицинской помощи, оказываемой в сельской местности, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек, с приближением к месту жительства, месту обучения или работы;
обеспечение транспортной доступности медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья;
оснащение медицинских организаций, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, а также центральных районных и районных больниц оборудованием для оказания медицинской помощи;
устранение дефицита кадров в первичном звене здравоохранения и повышение уровня их квалификации, в том числе в целях обеспечения возможности выбора медицинской организации и врача.

Указанная программа предполагает дальнейшее развитие инфраструктуры первичного звена здравоохранения в дополнение к реализуемым на территории Чувашской Республики проектам и программам.

На реализацию программы модернизации первичного звена здравоохранения в 2021 году направлено более 800 млн. рублей. Реализовали большинство мероприятий. В 2021 году, практически в самом начале, значительно подорожали строительные материалы, и аукционы по этой причине были неоднократно сорваны – желающих строить по таким ценам просто не было. Но, тем не менее, 40 млн. рублей из республиканского бюджета было выделено дополнительно на покрытие этих выпадающих расходов и мы полностью законтрактовались.

Ввели в эксплуатацию 52 новых фельдшерских пункта, построена прекрасная врачебная амбулатория в селе Шыгырдан, капитально отремонтировали поликлиники и их подразделения, закупили новое оборудование.

44 новыми автомобилями были оснащены врачи первичного звена на селе, которые теперь могут не только добираться до пациентов, но и доставлять, например, им лекарственные препараты.

Начиная с этого года, особое внимание федеральным ведомством уделяется разработанному брендбуку программы модернизации первичного звена здравоохранения. Он будет использован на всех носителях: на новых и отремонтированных в рамках программы объектах, автотранспорте, оборудовании, вплоть до медицинской одежды, информационных стендов, вывесок.

О программе госгарантий

Последние три года программа государственных гарантий, благодаря которой реализуются права граждан на бесплатную медицинскую помощь, бездефицитная. В целом на её финансирование было направлено в прошлом году 23 млрд. рублей. Дополнительно из средств федерального бюджета на обеспечение мероприятий по борьбе с коронавирусной инфекцией было направлено 3,7 млрд. рублей.

В рамках программы на каждого жителя республики пришлось 10 посещений, это в совокупности 11,5 миллионов, половина из которых – с профилактической целью, на каждого третьего пришелся вызов скорой медицинской помощи, каждого шестого – лечение в стационаре. В суммовом выражении на каждого жителя направлено 18,9 тыс. рублей, и эти расходы за последний год возросли на 11%.

Диспансеризацией охвачено 640 тысяч человек – более половины жителей республики, в рамках которой выявлено впервые почти 13 тысяч заболеваний. Углубленную диспансеризацию прошли 28 тысяч граждан, перенесших коронавирусную инфекцию. Заболевания выявлены у 75 процентов обследованных взрослых и 73 процентов детей, эти пациенты должны быть немедленно взяты в работу и дообследованы, при необходимости – направлены на лечение в ранние сроки развития заболевания, что является важным резервом снижения смертности населения.

Число высокотехнологичных вмешательств в прошлом году возросло более чем на 20 процентов и превысило 11 тысяч, из которых 80 процентов проведены пациентам в республиканских клиниках. Сегодня это уже обычная практика, а не уникальность.

Растет эффективность работы коечного фонда стационаров – что наглядно демонстрирует и сокращение средних сроков лечения пациентов (на 2 процента за последний год), и рост работы койки в году (рост на 3 процента).

Полная централизация службы скорой медицинской помощи и создание единой диспетчерской службы, а также 100-процентное укомплектование службы современными автомобилями позволяют бригадам скорой медицинский помощи работать еще эффективнее, несмотря на колоссальную нагрузку в период пандемии – так на 1 бригаду приходилось в среднем 8 вызовов в сутки, в период максимальных нагрузок – до 33 вызовов. Что не снизило эффективность ее работы – по итогам года время доезда бригад службы «03» в течение 20 минут возросло до 93 процентов.

Совершенствуется оказание паллиативной медицинской помощи, в которой в прошлом году нуждались более 15 тыс. пациентов. Все нуждающиеся были обеспечены необходимыми лекарственными препаратами, из них 70 процентов – неинвазивными формами. В 2 раза увеличено количество выездных бригад паллиативной медицинской помощи, организован координационный центр по оказанию паллиативной медицинской помощи. Совместно с центрами социального обслуживания продолжены социальные патронажи пациентов.

В целом на реализацию мероприятий направлено 42 млн. рублей, для службы в рамках федерального соглашения были закуплены дополнительные автомобили, медицинское оборудование и лекарственные препараты.

О материально-ресурсном обеспечении отрасли

Значительно усилили материально-техническую базу здравоохранения, направив на эти цели почти 3 млрд. рублей. По итогам года показатель фондовооруженности возрос на треть, фондооснащенности – на 17%. Бюджетная эффективность закупочных мероприятий составила 8%, в абсолютных цифрах это 550 млн. рублей.

По поручению Главы республики оснастили современным компьютерным томографом самую отдаленную – Алатырскую центральную районную больницу, направлено 70 млн. рублей из бюджета республики. Сегодня на аппарате уже обследовано более 3 тыс. человек.

Немалые средства федерального и республиканского бюджетов направлены на лекарственное обеспечение жителей республики, а это практически 750 млн. рублей, из которых 40 млн. – на лечение пациентов с редкими заболеваниями. Такие меры позволили обеспечить удовлетворенность спроса граждан на лекарственные препараты на уровне 99 процентов.

Реализация этих проектов и программ, мобилизация ресурсов и рост финансирования отрасли позволили в таких непростых условиях достичь показателя ожидаемой продолжительности жизни на уровне более 70 лет. Все те значительные средства, которые вложены в переоснащение больниц, в оборудование, уже работают и будут работать на развитие республиканского здравоохранения.

О борьбе с новой коронавирусной инфекцией COVID-19

Коронавирусная инфекция оказала дополнительное негативное влияние на демографическую ситуацию. В 2021 году число умерших увеличилось в сравнении с прошлым годом на 1 600 человек, при этом рождаемость снизилась на два процента, или на 240 человек. Необходимо переломить этот негативный тренд и обеспечить, чтобы демография поменяла свою траекторию, и фиксировалось снижение смертности, а самое главное повышение рождаемости.

В прошлом году на борьбу с коронавирусной инфекцией направлено 8 млрд. рублей, 1 млрд. из которых из республиканского бюджета, развернули более 1 тысячи коек и задействовали в работе почти 5 тысяч медицинских работников.

На сегодняшний день организована работа 14 медицинских лабораторий общей мощностью 4 700 исследований в сутки, 31 центра амбулаторной диагностики и лечения ковида. В феврале текущего года на базе Центральной городской больницы создан единый дистанционный врачебный консультативный центр.

Продолжена реабилитация пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, на базе медицинских и санаторных организаций республики, их я напомню 4, в которых на сегодняшний день уже получили лечение 7,5 тысяч пациентов.

Осуществляется вакцинация населения против новой коронавирусной инфекции. Сегодня ей уже охвачено почти 50 процентов населения республики, в том числе 250 тысяч лиц старшего возраста.

В прошлом году спасено немало жизней пациентов со 100-процентным поражением легких, в том числе беременную женщину и ребенка, что еще раз наглядно демонстрирует – врачи никогда не опускают руки и борются за жизнь каждого пациента до последнего.